Авторы: Аубакирова Шолпан Токанкызы, медсестра ВОП, Молдахметова Айгуль Ахметкаликызы, медсестра ВОП, Борамбаева Маржан Разбековна, медсестра ВОП, ГКП на ПХВ «Талдыкорганская городская поликлиника»
Введение
Анемия – это патологическое состояние, характеризующееся снижением уровня гемоглобина и эритроцитов в крови, что приводит к гипоксии тканей и нарушению работы органов.
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), анемией страдает более 2 миллиардов человек по всему миру, что делает ее одной из самых распространенных гематологических патологий. В Казахстане до 40% женщин и 30% детей имеют различные формы анемии.
Анемия не является самостоятельным заболеванием, а выступает симптомом различных патологических состояний, требующих диагностики и своевременного лечения.
- Виды анемии
1.1. Железодефицитная анемия (ЖДА)
Наиболее распространенная форма анемии, связанная с недостатком железа в организме.
Причины:
Недостаточное поступление железа с пищей.
Хронические кровопотери (язвенная болезнь, геморрой, обильные менструации).
Повышенная потребность в железе (беременность, рост у детей).
Симптомы:
Бледность кожи.
Сухость и ломкость волос, ногтей.
Повышенная утомляемость, слабость.
Нарушение памяти и внимания.
1.2. В12-дефицитная (пернициозная) анемия
Связана с недостатком витамина B12, который участвует в кроветворении и работе нервной системы.
Причины:
Нарушение всасывания витамина B12 (гастрит, резекция желудка).
Вегетарианская диета (недостаток животного белка).
Симптомы:
Покалывание в пальцах, онемение конечностей.
Нарушение координации движений.
Ярко-красный «лакированный» язык.
Депрессия, раздражительность.
1.3. Фолиеводефицитная анемия
Возникает при недостатке фолиевой кислоты, особенно у беременных женщин и алкоголиков.
Проявления:
Снижение аппетита.
Нарушение работы кишечника.
Аномалии развития плода при беременности.
1.4. Гемолитическая анемия
Развивается при разрушении эритроцитов из-за аутоиммунных заболеваний, инфекций, токсинов.
Основные симптомы:
Желтуха.
Увеличение селезенки.
Потемнение мочи.
- Методы диагностики анемии
Общий анализ крови:
Гемоглобин < 120 г/л у женщин, < 130 г/л у мужчин.
Снижение количества эритроцитов.
Ферритин – показатель запасов железа в организме.
Сывороточное железо – снижено при железодефицитной анемии.
Витамин B12 и фолиевая кислота – определяются при подозрении на мегалобластные анемии.
Ретикулоциты – помогают оценить активность костного мозга.
Ранняя диагностика позволяет начать своевременное лечение и предотвратить осложнения. - Лечение анемии
3.1. Принципы лечения железодефицитной анемии
Препараты железа (Ферроплекс, Сорбифер, Мальтофер).
Диета с продуктами, богатыми железом (говядина, печень, гречка, яблоки, гранаты).
Контроль уровня гемоглобина каждые 2-3 месяца.
3.2. Лечение В12-дефицитной анемии
Введение цианокобаламина (B12) внутримышечно.
Диета с мясными продуктами, рыбой, молоком.
3.3. Лечение фолиеводефицитной анемии
Прием фолиевой кислоты (5 мг в сутки).
Употребление шпината, орехов, цитрусовых.
3.4. Терапия гемолитической анемии
Назначение глюкокортикостероидов.
Переливание эритроцитарной массы при тяжелых формах. - Профилактика анемии
Сбалансированное питание с достаточным количеством железа, витаминов B12 и фолиевой кислоты.
Профилактический прием препаратов железа у беременных и доноров крови.
Ежегодное обследование у терапевта и сдача общего анализа крови.
Лечение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые нарушают всасывание железа. - Роль медсестры в уходе за пациентами с анемией
5.1. Организация профилактических осмотров
Медсестра контролирует диспансерное наблюдение пациентов с анемией.
Приглашает пациентов на обследование и координирует лечение.
5.2. Обучение пациентов
Разъясняет важность правильного питания и приема железосодержащих препаратов.
Обучает пациентов самоконтролю – измерению гемоглобина и уровня ферритина.
5.3. Контроль лечения
Проверяет выполнение врачебных назначений.
Фиксирует динамику лечения в медицинской карте пациента.
5.4. Работа с беременными и детьми
Контроль уровня железа у беременных.
Обучение молодых мам по профилактике анемии у детей. - Современные технологии в диагностике и лечении анемии
Быстрые тесты на уровень гемоглобина (анализ за 5 минут).
Железосодержащие препараты с пролонгированным высвобождением – реже вызывают побочные эффекты.
Генно-инженерные препараты для лечения тяжелых форм анемии.
Заключение
Анемия – это распространенная, но контролируемая патология, требующая комплексного подхода к диагностике и лечению.
Ключевые выводы:
Раннее выявление анемии предотвращает тяжелые осложнения.
Лечение зависит от формы заболевания (ЖДА, В12-дефицитная, фолиеводефицитная, гемолитическая).
Медсестра играет важную роль в контроле лечения, профилактике и обучении пациентов.
Комплексный подход позволяет улучшить качество жизни пациентов и предотвратить развитие осложнений.
