Авторы:
Сарсенбекова Жанар — участковая детская медсестра
Матенова Беляра Баянгалиевна — постовая медсестра
Сейткасымова Алия Рахимовна — постовая медсестра
ГКП на ПХВ «Аксуская ЦРБ», СБ Матай
Что важно знать медицинскому персоналу
Анафилактический шок — это не просто аллергия. Это молниеносная, угрожающая жизни реакция, при которой каждое промедление может стоить пациенту жизни. Именно поэтому медсёстрам важно не просто знать симптомы, а уметь действовать чётко, слаженно и уверенно.
Что может вызвать анафилаксию
Причиной шока может стать привычный препарат, капля меда или даже укус насекомого. Наиболее частые триггеры:
медикаменты (особенно антибиотики, анестетики, витамины группы В);
продукты (орехи, моллюски, яйца, клубника, молоко);
укусы насекомых;
латекс, бытовая химия, контрастные вещества.
Важно помнить: риск анафилаксии есть даже у пациентов без аллергического анамнеза.
Как проявляется анафилактический шок
Состояние развивается стремительно — от нескольких секунд до получаса. Медсестре важно уметь распознать первые сигналы:
чувство тревоги, паники, страх смерти;
покраснение, зуд кожи, отёки (в том числе лица и шеи);
затруднённое дыхание, осиплость, кашель, хрипы;
падение давления, бледность, потливость, обморок;
боли в животе, тошнота, рвота, диарея.
Что делать: чёткий алгоритм действий
Когда возникает подозрение на анафилаксию, неотложные меры нужно начать немедленно:
Остановите поступление аллергена — прекратите инфузию, удалите аллерген.
Положите пациента — на спину, приподняв ноги (если нет отёка гортани).
Введение адреналина — внутримышечно, в среднюю треть бедра:
взрослым — 0,3–0,5 мл 0,1% раствора,
детям — 0,01 мл/кг.
Повторить можно через 5–15 минут при отсутствии эффекта.
Обеспечьте венозный доступ и начните инфузионную терапию (физраствор, Рингера).
Введите глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон) и антигистаминные препараты.
Контроль дыхания — при необходимости интубация или ИВЛ.
Наблюдение — пациент должен находиться под мониторингом не менее 24 часов.
Роль медсестры: решающая
Медсестра — первая, кто может распознать опасность. От её действий зависят минуты:
вовремя заметить ухудшение состояния пациента;
не растеряться при экстренной ситуации;
оперативно подготовить шприцы, препараты и инфузии;
знать, где находится противошоковая аптечка и как быстро её применить;
помочь врачу и обеспечить безопасность пациента.
Профилактика: продумать наперёд
Сбор аллергологического анамнеза — обязательная практика.
Маркировка карточки или ношение браслета пациентом с тяжёлой аллергией.
Проверка сроков годности и укомплектованности противошоковой аптечки.
Регулярные тренировки персонала и симуляционные сценарии.
Заключение
Анафилактический шок — это экзамен на профессионализм. Успешно его сдать — значит, спасти чью-то жизнь. Подготовка, внимательность и уверенные действия медсестры в этот момент — на вес золота.
