Авторы:Жолдасова Рита Кабыловна, фельдшер
Қыдыр Даулет Нәсілдінұлы, фельдшер
Дилдаева Лазат Гаффаровна, фельдшер
ГКП на ПХВ «Областная станция скорой и неотложной медицинской помощи»
Введение
Анафилактический шок – одно из самых опасных и стремительно развивающихся состояний в медицине. Он возникает в ответ на попадание аллергена в организм и приводит к резкому падению артериального давления, удушью и остановке сердца.
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно до 5% всех случаев анафилаксии заканчиваются летальным исходом, причем половина смертей происходит в первые 5 минут от начала реакции.
Скорость реакции – ключевой фактор в спасении жизни. При правильных действиях в первые 3-5 минут после начала шока вероятность спасения пациента достигает 95%, но если помощь не оказана, уже через 10 минут могут начаться необратимые последствия.
- Что такое анафилактический шок и почему он возникает?
Анафилактический шок – это молниеносная аллергическая реакция, при которой организм «взрывается» в ответ на контакт с аллергеном, высвобождая огромное количество гистамина.
Этот процесс приводит к:
Расширению сосудов → резкое падение артериального давления.
Отеку гортани → удушье.
Спазму бронхов → невозможность вдохнуть.
Острая недостаточность кровообращения → нарушение работы сердца и мозга.
1.1. Причины анафилактического шока
Медикаменты (антибиотики, анестетики, вакцины, НПВС).
Пищевые аллергены (орехи, морепродукты, молоко, яйца).
Яды насекомых (оса, пчела, муравей, шершень).
Латекс (медицинские перчатки, катетеры, презервативы).
Контакт с аллергенами при вдыхании (пыльца, шерсть животных).
Факт: более 60% случаев анафилаксии вызываются лекарствами, при этом наибольшую опасность представляют антибиотики пенициллинового ряда.
- Как распознать анафилактический шок?
Симптомы могут появиться в течение нескольких секунд или минут после контакта с аллергеном.
2.1. Первые признаки (начальная стадия)
Чувство жара, беспокойства, головокружение.
Ощущение кома в горле, охриплость.
Покраснение кожи, сыпь, зуд.
2.2. Развернутая картина шока
Резкое падение артериального давления (обморок, слабость).
Отек гортани (одышка, осиплость, удушье).
Спазм бронхов (тяжелое дыхание, хрипы).
Судороги, потеря сознания.
Главный индикатор шока – быстрое ухудшение состояния!
Если человек резко побледнел, начал задыхаться или потерял сознание после контакта с аллергеном – срочно вызывайте скорую!
- Первая помощь при анафилактическом шоке
В этой ситуации каждая секунда решает, выживет ли человек.
3.1. Немедленные действия
Вызов скорой помощи (103, 112).
Прекращение контакта с аллергеном:
Удалить жало при укусе насекомого.
Остановить введение лекарства.
Если аллерген попал на кожу – промыть водой.
Уложить пациента на спину, приподнять ноги.
Обеспечить доступ воздуха (ослабить одежду, открыть окна).
При отсутствии сознания и дыхания – начать сердечно-легочную реанимацию.
3.2. Введение адреналина – «золотой стандарт» лечения
Адреналин (эпинефрин) – 0,3–0,5 мг в/м (в бедро).
Повторить через 5-10 минут, если нет эффекта.
Не вводить в вену без контроля врача!
3.3. Поддерживающая терапия
Глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон) – для снятия воспаления.
Антигистаминные препараты (супрастин, тавегил) – для уменьшения аллергической реакции.
Кислородотерапия – при выраженной дыхательной недостаточности.
Важно! От скорости введения адреналина зависит жизнь пациента – чем раньше он введен, тем выше шанс выживания.
- Лечение в стационаре и дальнейшие меры
После стабилизации пациента госпитализируют в реанимацию, где проводят:
Инфузионную терапию (капельницы с физраствором, реополиглюкином).
Мониторинг жизненно важных показателей.
Дополнительные исследования (анализ крови, аллергопробы).
Пациент остается под наблюдением минимум 24 часа, так как возможен второй приступ анафилаксии через 6-12 часов (феномен «двойной волны»).
- Как избежать анафилактического шока?
5 простых правил профилактики:
Если у вас есть аллергия – всегда носите автоинъектор с адреналином (например, «ЭпиПен»).
Перед приемом новых лекарств – консультируйтесь с врачом.
Избегайте контакта с известными аллергенами.
Сообщайте о своих аллергиях медицинскому персоналу.
При укусе насекомого немедленно используйте антигистаминные препараты.
- Статистика и факты про анафилаксию
Каждый третий случай анафилактического шока заканчивается реанимацией.
Наибольшая смертность – у людей с бронхиальной астмой.
60% случаев анафилаксии связаны с лекарствами.
У 30% людей с анафилактическим шоком был хотя бы один предыдущий эпизод аллергии.
Заключение
Анафилактический шок – самая опасная форма аллергии, требующая мгновенной реакции.
Главные выводы:
Шок развивается за минуты – медлить нельзя!
Главное лекарство – адреналин. Чем раньше введен, тем выше шанс спасти жизнь.
Каждый аллергик должен знать, как действовать в случае анафилаксии.
Профилактика – лучший способ предотвратить повторный эпизод.
Знание этих простых правил может спасти вашу жизнь или жизнь ваших близких.
