Автор:
Агадаева Шамшия Аманжоловна, перевязочная медсестра
ГКП на ПХВ «Сарканская ЦРБ»
Введение
Травмы и кровотечения – одни из наиболее частых неотложных состояний, требующих своевременного оказания первой медицинской помощи. От правильных действий в первые минуты зависит не только дальнейшее течение заживления повреждений, но и жизнь пострадавшего в случае массивной кровопотери.
Перевязочная медсестра должна владеть алгоритмом оказания первой помощи при различных видах травм и кровотечений, а также обучать пациентов и их родственников базовым навыкам неотложной помощи.
- Виды травм и кровотечений
1.1. Основные виды травм
Раны (порезы, колотые, рваные, огнестрельные)
Переломы (открытые, закрытые)
Вывихи и растяжения
Ожоги и обморожения
Черепно-мозговые травмы
1.2. Виды кровотечений
Артериальное – кровь ярко-красного цвета, пульсирует, бьет фонтаном.
Венозное – темная кровь, вытекает равномерно, без пульсации.
Капиллярное – кровь сочится по всей поверхности повреждения.
Внутреннее – нет видимого кровотечения, но наблюдаются симптомы кровопотери. - Алгоритм оказания первой помощи при травмах
2.1. Общие принципы
Оценка состояния пострадавшего
Сознание, дыхание, пульс.
Выявление источника кровотечения или травмы.
Обеспечение безопасности
Исключить опасные факторы (электричество, открытый огонь, падение предметов).
Надеть перчатки или использовать барьерные средства защиты.
Остановка кровотечения
Применить соответствующий метод в зависимости от типа кровотечения.
Обезболивание и иммобилизация поврежденной области
Придать конечности или ране неподвижность.
При необходимости – наложить шину.
Обеспечение доступа кислорода и транспортировка
Уложить пациента в безопасное положение.
Дождаться скорой медицинской помощи или организовать транспортировку.
- Алгоритм первой помощи при кровотечениях
3.1. Артериальное кровотечение
Немедленно наложить жгут выше места повреждения.
Подложить ткань под жгут, чтобы не травмировать кожу.
Зафиксировать время наложения жгута.
Приложить стерильную давящую повязку на рану.
Срочно доставить пострадавшего в медицинское учреждение.
Важно: Жгут нельзя держать дольше 60 минут летом и 30 минут зимой, во избежание некроза тканей.
3.2. Венозное кровотечение
Наложить плотную давящую повязку ниже уровня повреждения.
Приложить холод (лед, охлажденный предмет).
Поднять конечность выше уровня сердца.
Доставить пострадавшего в медицинское учреждение.
3.3. Капиллярное кровотечение
Промыть рану антисептиком (хлоргексидин, перекись водорода).
Наложить стерильную повязку или бактерицидный пластырь.
Если кровотечение не останавливается, приложить холод.
3.4. Внутреннее кровотечение
Симптомы: бледность, холодный пот, слабость, учащенный пульс, боль в животе, груди.
Уложить пострадавшего, приподняв ноги.
Обеспечить покой и приток свежего воздуха.
Срочно вызвать скорую помощь.
- Алгоритм оказания первой помощи при различных травмах
4.1. Раны
Промыть рану антисептиком (не спиртом).
Удалить инородные тела, если они поверхностные.
Наложить стерильную повязку.
При глубоких ранах – обратиться в медицинское учреждение.
4.2. Переломы
Не пытаться самостоятельно вправлять кость.
Наложить иммобилизирующую шину.
При открытых переломах – обработать рану, наложить стерильную повязку.
Доставить пострадавшего в больницу.
4.3. Вывихи и растяжения
Обеспечить неподвижность сустава.
Приложить холод на 15-20 минут.
Наложить эластичный бинт, не пережимая кровоток.
Обратиться за медицинской помощью.
4.4. Черепно-мозговая травма
Уложить пострадавшего в горизонтальное положение.
Обеспечить доступ кислорода.
При рвоте повернуть голову на бок.
Не давать пострадавшему вставать или двигаться.
Немедленно вызвать скорую помощь. - Ошибки при оказании первой помощи
Использование спирта для обработки ран – вызывает ожог тканей.
Слишком тугое бинтование – нарушает кровообращение.
Неправильное наложение жгута – может привести к некрозу конечности.
Попытка самостоятельно вправить вывих или перелом – может усилить повреждение.
Пренебрежение вызовом скорой помощи при серьезных травмах. - Роль перевязочной медсестры в оказании первой помощи
Быстрое определение характера травмы и степени кровотечения.
Оказание экстренной помощи согласно стандартам.
Контроль за состоянием пациента до прибытия врачей.
Обучение родственников и персонала навыкам первой помощи.
Ведение медицинской документации по оказанным мерам помощи.
Заключение
Первая помощь при травмах и кровотечениях – это жизненно важный навык, который должен знать каждый медицинский работник. От скорости и правильности действий зависит дальнейшее состояние пациента и его шансы на благополучное выздоровление.
Строгое соблюдение алгоритма оказания помощи, использование современных перевязочных материалов и правильная техника остановки кровотечения позволяют минимизировать риск осложнений и повысить эффективность лечения.
