Авторы: Мамбетсалиева Г.А., Кудайбергенова С.М., Бердикулова Н.С., Карасайская ЦРБ.
В работе медицинской сестры важно уметь оперативно реагировать на неотложные состояния. Быстрая и грамотная помощь может спасти жизнь пациента. Рассмотрим основные алгоритмы действий при наиболее частых неотложных состояниях.
Анафилактический шок
- Немедленно прекратить контакт с аллергеном.
- Обеспечить проходимость дыхательных путей, уложить пациента с приподнятыми ногами.
- Ввести адреналин 0,5 мл (1:1000) внутримышечно.
- Обеспечить доступ к вене и начать инфузионную терапию.
- Ввести антигистаминные и глюкокортикостероиды.
- Контролировать артериальное давление, пульс и дыхание.
- Организовать срочную госпитализацию.
Острая сердечная недостаточность
- Усадить пациента с опущенными ногами.
- Обеспечить доступ к кислороду.
- Контролировать пульс, давление и дыхание.
- При отеке легких — нитроглицерин под язык, диуретики внутривенно.
- Срочно вызвать врача и подготовить пациента к госпитализации.
Гипертонический криз
- Обеспечить покой, доступ свежего воздуха.
- Измерить артериальное давление.
- Дать антигипертензивные препараты (каптоприл, нифедипин по назначению врача).
- Контролировать уровень давления и состояние пациента.
- При отсутствии эффекта и ухудшении состояния – организовать госпитализацию.
Гипогликемическая кома
- Проверить уровень глюкозы в крови.
- При сознании – дать сладкий чай, сок или глюкозу в таблетках.
- При потере сознания – ввести 40% раствор глюкозы внутривенно.
- Контролировать дыхание, сознание, вызвать врача.
Острая дыхательная недостаточность
- Обеспечить доступ кислорода, удалить возможные инородные тела из дыхательных путей.
- При обструкции – выполнить прием Геймлиха.
- Контролировать пульс и дыхание.
- При отсутствии дыхания – начать ИВЛ и вызвать реанимационную бригаду.
Судорожный синдром
- Зафиксировать голову, предотвратить травмы.
- Обеспечить доступ кислорода.
- Не вставлять предметы в рот.
- Контролировать жизненные показатели.
- Ввести противосудорожные препараты по назначению врача.
- Организовать транспортировку пациента в стационар.
Оперативность и точность действий медсестры при неотложных состояниях — залог успешного исхода для пациента.
