Оценка состояния женщины после родов является важным этапом в послеродовом уходе. Это помогает своевременно выявить возможные осложнения и обеспечивает надлежащий уход за роженицей для восстановления её здоровья. В послеродовой период организм женщины претерпевает ряд физиологических изменений, и медицинский персонал должен внимательно следить за состоянием роженицы, чтобы избежать осложнений.
Основные аспекты оценки состояния роженицы после родов
- Общее самочувствие и жизненные показатели
Первое, на что обращает внимание медицинский персонал, — это общее самочувствие женщины. Важно оценить уровень усталости, боли и дискомфорта.
Проводится регулярный контроль жизненных показателей, таких как:
Пульс: Частота пульса может меняться, и важно исключить тахикардию или брадикардию.
Артериальное давление: Необходимо отслеживать колебания давления, так как слишком низкое или высокое давление может указывать на осложнения (например, кровотечение или преэклампсию).
Температура: Повышенная температура может указывать на инфекцию.
- Матка и послеродовые выделения (лохии)
Тонус и сокращение матки: В первые часы после родов медсестра оценивает, насколько хорошо сокращается матка. Недостаточное сокращение может привести к послеродовому кровотечению.
Лохии: Послеродовые выделения — это нормальная часть процесса восстановления, однако важно контролировать их количество, цвет и запах. Чрезмерные или необычно обильные выделения могут указывать на кровотечение, а неприятный запах может быть признаком инфекции.
- Контроль кровопотери
Первые часы и дни после родов важно следить за объемом кровопотери. Чрезмерная кровопотеря (послеродовая геморрагия) — одно из наиболее опасных осложнений, требующее немедленного вмешательства. Медсестры регулярно осматривают гигиенические прокладки и оценивают степень кровотечения.
- Состояние промежности и швов
Если во время родов проводились эпизиотомия (разрез промежности) или произошел разрыв тканей, медсестра оценивает состояние швов. Важно следить за тем, чтобы не было признаков воспаления, инфицирования или отклонений в заживлении.
Роженицам рекомендуется соблюдать гигиену промежности и выполнять назначения по уходу за швами.
- Мочеиспускание и функции кишечника
После родов важно следить за работой мочевыводящей системы и кишечника. Мочеиспускание должно происходить регулярно, но иногда женщина может испытывать дискомфорт или затруднение.
Если женщина не может самостоятельно сходить в туалет в течение первых нескольких часов после родов, может потребоваться катетеризация.
Работу кишечника тоже следует контролировать. Запоры после родов встречаются довольно часто, поэтому женщине могут быть назначены мягкие слабительные средства или рекомендованы изменения в диете.
- Болезненные ощущения и дискомфорт
Боль в области промежности, связанная с швами или разрывами, а также боль в области матки из-за сокращений могут быть сильными. Медицинский персонал может предложить обезболивающие средства или местные анестетики для облегчения боли.
Также оценивается наличие других видов боли, например, боли в груди (лактостаз, трещины сосков), боли в спине или головные боли, которые могут указывать на другие проблемы.
- Психоэмоциональное состояние
Психоэмоциональное здоровье женщины также подлежит оценке. Послеродовая депрессия или повышенная тревожность — частые проблемы, с которыми сталкиваются многие роженицы.
Медицинский персонал должен обращать внимание на настроение женщины, ее отношение к ребенку и к своему состоянию. Если замечены признаки депрессии или других психологических проблем, необходимо вовремя предложить помощь и поддержку.
- Грудное вскармливание
Важной частью послеродового ухода является поддержка грудного вскармливания. Оценивается правильность прикладывания ребенка к груди, состояние молочных желез и сосков. Врач или медсестра должны помочь женщине наладить процесс кормления и дать рекомендации по уходу за грудью.
Если возникают проблемы (например, лактостаз или трещины на сосках), женщине предлагаются меры для их устранения, включая обучение правильной технике кормления и использование специальных средств по уходу за сосками.
- Консультации по уходу за новорожденным
Медицинский персонал оказывает помощь роженице по вопросам ухода за новорожденным, включая гигиену, кормление, пеленание и наблюдение за состоянием ребенка. Это особенно важно для первородящих женщин.
Осложнения, требующие внимания
Послеродовое кровотечение (геморрагия): Резкая слабость, головокружение, учащенный пульс и чрезмерное кровотечение могут быть признаками опасного состояния, требующего немедленной помощи.
Инфекции: Повышенная температура, озноб, гнойные выделения из матки или швов могут указывать на инфекционные процессы, такие как эндометрит или инфекция швов.
Тромбоэмболия: Ощущение боли или отек ног, особенно одной ноги, могут быть признаками тромбоза, что также требует срочного вмешательства.
Уход в послеродовом периоде
- Гигиена: Женщине следует соблюдать гигиену половых органов и промежности, чтобы предотвратить инфекции. Рекомендуется регулярное подмывание теплой водой и смена прокладок каждые несколько часов.
- Питание и восстановление: Здоровое и сбалансированное питание помогает женщине восстановиться после родов. В рационе должны присутствовать продукты, богатые железом, белками и витаминами.
- Физическая активность: Начиная с первых дней после родов, женщине рекомендуется постепенно увеличивать физическую активность — сначала это могут быть легкие прогулки. Но поднятие тяжестей и интенсивные физические нагрузки следует отложить до полного восстановления.
- Эмоциональная поддержка: Родственники и медицинский персонал должны оказывать женщине психологическую поддержку. После родов женщины могут испытывать гормональные колебания и эмоциональные трудности, и своевременная помощь очень важна.
Заключение
Оценка состояния женщины после родов — это комплексный процесс, включающий как физическое, так и психоэмоциональное здоровье. Регулярное наблюдение и контроль помогают предотвратить осложнения и обеспечить быстрое восстановление роженицы. Важно, чтобы медицинский персонал внимательно следил за состоянием женщины и вовремя предоставлял ей необходимую помощь и поддержку в послеродовом периоде.
Авторы: Нургалиева Асель Сайрамбековна, медсестра отделение реанимации
Алтынай Нуртаевна, медсестра отделение реанимации
Семенова Оксана Валерьевна, медсестра отделение реанимации
ГКП на ПХВ » Областной перинатальный центр»
