Нервные тики – это непроизвольное (неконтролируемое волей) быстрое сокращение лицевых или скелетных мышц, которое может встречаться в любом возрасте. В зависимости от основных признаков выделяют следующие формы нервных тиков:
- локальная – вовлечена одна группа мышц: моргание, дергание щекой, дрожание губ, поднятие бровей;
- распространенные – вовлекаются несколько групп: приподнимание плеч, вздрагивание;
- вокальные – звуки или слова, крик, свист;
- генерализованные – напоминают целенаправленное движение.
По международной классификации, учитывая в первую очередь характер течения, выделяют такие формы:
- преходящие (транзиторные) – вовлечена лицевая мускулатура, длятся не более года;
- хронические – только двигательные, подразделяются в свою очередь по длительности;
- синдром Туретта.
Хронические тики бывают разной длительности:
- ремитирующие – после обострения наступает полное выздоровление либо бывают единичные сокращения при провоцирующих обстоятельствах;
- стационарные – длятся без улучшения 2 или даже 4 года;
- прогредиентные – улучшения не бывает никогда, постепенно формируется тикозный статус (сокращения идут сериями, затрудняют самообслуживание, сопровождаются мышечными болями).
Синдром Туретта – это комбинация генерализованных мышечных и вокальных тиков, обусловленный генетическим нарушением нервной системы. Такой синдром встречается редко, но может сохраниться и во взрослом возрасте.
Симптомы (проявления) нервного тика:
Детские нервные тики, как правило, начинаются с лицевой или шейной мускулатуры. Единичные сокращения не причиняют ребенку дискомфорта и не нарушают его привычной жизнедеятельности. В зависимости от ситуации, заболевание может проявляться: движениями глаз и бровей (нахмуривание, зажмуривание, моргание); шевелением носом, «шмыганье»;подергиванием уголка рта; киванием, наклонами или поворотами головы.
Аналогичные процессы могут затрагивать и другие мышцы, вызывая вздрагивание, непроизвольные движения пальцев или рук.
Голосовые формы тиков проявляются неконтролируемой речью или произношением отдельных звуков. Иногда патология напоминает заикание, иногда существует независимо от речи. В некоторых случаях формируется копролалия – неконтролируемые ругательства.
По мере прогрессирования патологии в процесс включается все больше мышц, заболевание приобретает генерализованную форму и может проявляться: гримасами; постоянным дотрагиванием до различных частей тела; приседаниями; подпрыгиваниями и другими аналогичными движениями.
Дагностика нервных тиков:
Диагностика проводится группой специалистов. Патологией занимается невролог в содружестве с нейропсихологом.
Автор: Даркембекова Айжан Даулетовна, врач невропатолог, ГКП на ПХВ «Талдыкорганская городская поликлиника»
