Эклампсия — это серьёзное осложнение беременности, которое сопровождается судорогами, потерей сознания и может привести к коме. Это опасное состояние требует немедленного медицинского вмешательства, так как угрожает жизни как матери, так и плода. Эклампсия развивается на фоне тяжёлой преэклампсии и встречается в третьем триместре, в родах или сразу после родов.
Причины эклампсии:
Эклампсия чаще всего возникает из-за повышенного артериального давления (гипертония) у беременной женщины, нарушения работы почек и сосудистых нарушений. Точные причины этого состояния до конца не изучены, но выделяют следующие факторы риска:
Возраст женщины (моложе 20 или старше 35 лет);
Первые роды;
Многоплодная беременность;
Гестоз;
Сопутствующие хронические заболевания (например, диабет или гипертоническая болезнь).
Симптомы эклампсии:
Основным симптомом является внезапное появление судорог на фоне ранее проявлявшейся преэклампсии (отёки, протеинурия, гипертензия). Судорожный приступ может сопровождаться следующими симптомами:
Потеря сознания;
Головные боли, головокружение;
Нарушение зрения (мелькание перед глазами, двоение, «мушки»);
Боли в верхней части живота;
Рвота;
Одышка;
Чувство тревоги и страха.
Неотложная помощь фельдшера при эклампсии:
- Обеспечение безопасности:
Во время судорог необходимо обеспечить безопасность пациентки, чтобы предотвратить травмы. Не удерживайте пациентку силой, но постарайтесь зафиксировать голову и повернуть её на бок, чтобы предотвратить аспирацию рвотными массами.
- Поддержка дыхательных путей:
После судорог важно контролировать дыхательные пути. Поверните голову пациентки набок и, если необходимо, используйте воздуховод для предотвращения западения языка. Обеспечьте доступ к кислороду (10-15 литров в минуту через маску или назальный катетер).
- Мониторинг жизненно важных функций:
Следите за артериальным давлением, уровнем кислорода в крови и частотой сердечных сокращений. Артериальное давление у таких пациенток обычно сильно повышено, и его необходимо контролировать.
- Медикаментозная терапия:
Вводят магния сульфат для купирования судорожного синдрома. Начальная доза — 4-6 г магния сульфата внутривенно в течение 15-20 минут, затем поддерживающая инфузия (1-2 г/час).
Для снижения артериального давления используют антигипертензивные препараты (например, лабеталол или гидралазин).
- Госпитализация:
После стабилизации состояния пациентку необходимо срочно доставить в специализированное медицинское учреждение, где ей будет оказана помощь акушеров-гинекологов и интенсивистов. На всех этапах транспортировки продолжайте мониторинг состояния.
Профилактика:
Фельдшер должен информировать беременных женщин о важности регулярного мониторинга артериального давления и сдачи анализов мочи на белок во время беременности. Ранняя диагностика преэклампсии может предотвратить развитие эклампсии и её осложнений.
Эклампсия — это угрожающее жизни состояние, требующее немедленного реагирования. Чёткие и скоординированные действия фельдшера играют ключевую роль в спасении жизни матери и ребёнка.
Авторы:
Абдильдинова Назгуль Алимбековна, фельдшер
Жакупбекова Жупар Какимовна, фельдшер
Кайролданова Гульден Мадыбаевна, фельдшер
ГКП на ПХВ ОСС и НМП по обл Жетысу
