Авторы:
Набиева Зарина Байрамовна- фельдшер выездной бригадой скорой помощи.
Чалкарова Татьяна Анатольевна — фельдшер выездной бригады скорой помощи.
Боженова Наталья Вячеславовна — Фельдшер выездной бригады скорой помощи.
Город Талдыкорган, область Жетысу
Аннотация:
В условиях пандемии COVID-19 и других острых респираторных заболеваний значительно увеличилась нагрузка на системы здравоохранения и, в частности, на службы скорой медицинской помощи (СМП). В статье рассматриваются эффективные меры оказания первой помощи, алгоритмы действий при транспортировке пациентов, а также особенности обеспечения безопасности для медицинского персонала и пациентов.
Введение:
Пандемия COVID-19 изменила подходы к оказанию первой помощи пациентам с острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ) и пневмонией. Особую важность приобрела безопасность медицинского персонала, так как инфекционные заболевания передаются воздушно-капельным путём и требуют усиленных мер предосторожности. В данной статье рассматриваются основные особенности оказания помощи и транспортировки таких больных в условиях пандемии, а также действия фельдшеров выездных бригад СМП.
1. Первичная оценка состояния пациента:
Пациенты с ОРЗ и пневмонией могут проявлять широкий спектр симптомов, от лёгкого недомогания до тяжёлых состояний, включающих дыхательную недостаточность. Важнейшей задачей фельдшера является быстрая оценка состояния пациента и определение степени тяжести его состояния. Ключевыми симптомами являются:
- Высокая температура;
- Одышка и затруднённое дыхание;
- Боль в груди;
- Кашель, как сухой, так и влажный;
- Утомляемость и слабость.
Для быстрой диагностики необходимы портативные средства измерения сатурации кислорода и пульсоксиметры. Оценка сатурации помогает выявить гипоксемию и принять решение о необходимости немедленной госпитализации.
2. Меры предосторожности для фельдшеров:
Одной из важнейших задач в условиях пандемии является защита фельдшеров и медицинского персонала от инфицирования. Для этого требуется соблюдать строгие меры предосторожности:
- Использование средств индивидуальной защиты (СИЗ): маски, респираторы класса FFP2 или FFP3, перчатки, защитные костюмы и очки.
- Обработка поверхностей дезинфицирующими средствами после каждого вызова.
- Сокращение времени контакта с пациентом до минимума.
- Удалённая консультация врачей через телемедицинские системы при необходимости уточнения диагноза.
3. Первая помощь при острых респираторных заболеваниях и пневмонии:
Первая помощь при ОРЗ и пневмонии направлена на стабилизацию состояния пациента и предотвращение осложнений до его транспортировки в медицинское учреждение.
- Кислородная поддержка: Пациенты с пневмонией или тяжёлыми формами ОРЗ часто нуждаются в дополнительной кислородной поддержке. Необходимо иметь с собой кислородные баллоны и маски для кислородной терапии.
- Мониторинг жизненно важных показателей: Регулярный контроль уровня сатурации кислородом, частоты сердечных сокращений и артериального давления позволяет своевременно выявить ухудшение состояния пациента.
- Обезболивающие и жаропонижающие средства: Для снижения температуры и облегчения состояния пациента при сильной лихорадке могут применяться парацетамол или ибупрофен.
4. Транспортировка пациентов с COVID-19 и другими инфекционными заболеваниями:
Особое внимание уделяется правильной транспортировке пациентов с инфекционными заболеваниями, чтобы минимизировать риск заражения других людей.
- Изоляция пациента: Пациенты с подозрением на COVID-19 или другие респираторные инфекции должны находиться в изоляции. Использование специальных боксов для транспортировки или выделение отдельного места в машине скорой помощи снижает риск распространения инфекции.
- Обеспечение вентиляции в машине скорой помощи: При транспортировке пациента рекомендуется открывать окна для улучшения циркуляции воздуха, а также использовать системы фильтрации воздуха в автомобиле.
- Скорость транспортировки: Транспортировка пациентов с COVID-19 и пневмонией должна осуществляться с минимальными задержками. Важно заранее связаться с приёмным отделением больницы, чтобы подготовить место для пациента и предотвратить скопление людей в отделении.
5. Взаимодействие с госпиталями:
Телемедицинские технологии позволяют бригадам скорой помощи быстро получать консультации от специалистов стационара в режиме реального времени. Это особенно полезно при ухудшении состояния пациента на догоспитальном этапе. В условиях пандемии важно заранее координировать действия с госпиталями, чтобы снизить нагрузку на медицинские учреждения и избежать излишней госпитализации.
Заключение:
Пандемия COVID-19 и связанные с ней вспышки острых респираторных заболеваний и пневмонии требуют тщательного соблюдения протоколов безопасности, а также применения современных методов диагностики и лечения. Особенности оказания помощи включают использование СИЗ, кислородной поддержки, мониторинг состояния пациента и эффективную транспортировку с минимизацией рисков распространения инфекции. Введение телемедицины в процесс взаимодействия с госпиталями также играет ключевую роль в оптимизации оказания медицинской помощи.
Литература:
- Васильев А.А., Петрова И.И. Практическое руководство по оказанию помощи пациентам с COVID-19 для фельдшеров скорой помощи. – Москва: Медицинская литература, 2021.
- Smith J., Johnson K. Guidelines for COVID-19 Emergency Response and Treatment. – New York: Medical Publishing, 2020.
- Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Клинические рекомендации по лечению пациентов с COVID-19. – Женева: ВОЗ, 2021.
