Автор: Шалимбаева Алия Абдыгалиевна
Мынбаев Серік Суанбайұлы
Турагалдиева Майра Наушебаевна
Жетісу облысының ШЖҚ МКК ОС және ҰМК жедел жәрдем фельдшері
Қабырғалардың сынуы-бұл кеуде қуысының зақымдануы. Статистикаға сәйкес, аурудың таралуы басқа сынықтардың шамамен 16% құрайды. Қартайған кезде сүйек құрылымдарының икемділігінің төмендеуіне байланысты ол жиі кездеседі.
Қабырғаның сыну себептері
-Клиникалық тәжірибеде қабырғаның сынуы шартты түрде екі топқа бөлінеді:
-Күшті механикалық ынталандырудың әсерінен сау сүйектерде пайда болған;
-Минималды күштің әсерінен функционалды және құрылымдық өзгерген сүйектерде пайда болады.
Қабырғаның сыну белгілері
Қабырғалардың сынуының белгілері зақымдалған сүйектердің санына, қатар жүретін патологиялардың болуына, сондай-ақ ішкі органдардың зақымдану дәрежесіне байланысты. Егер бір немесе екі қабырға сынса, төменде көрсетілген белгілер пайда болады:
Жарақат алған жерде ауырсыну. Ауырсыну синдромы жүйке ұштарының, қабырға плеврасының сүйек сынықтарының тітіркенуінің, сондай-ақ бұлшықет тіндерінің жыртылуының салдары болып табылады. Сөйлесу кезінде, жөтел ыңғайсыздық күшейеді.
Таяз және жиі тыныс алу. Қабырғалардың сынуы кезінде қатты ауырсыну терең тыныс алуды мүмкін етпейді, сондықтан науқас жиі және Үстірт тыныс алады. Егер жүрек немесе өкпе көгерген болса, тыныс алу жеткіліксіздігі дамиды.
Науқастардың нақты позасын қабылдау. Ауырсынуды азайту үшін пациент сынған қабырғаға қарай еңкейеді немесе қолымен екі жағынан кеуде қуысын қысады. Бұл тыныс алу қозғалысының амплитудасын төмендетуге және тыныс алу кезінде ауырсынуды азайтуға мүмкіндік береді.
«Үзілген тыныс» симптомы. Терең дем алуға тырысқанда (тіпті баяу), науқас қатты ауырсынуды сезіне бастайды, соның салдарынан оның демі үзіліп кетеді.
Қабырғаның сынуын қалай емдеуге болады
Қабырғалардың сынуына алғашқы медициналық көмек науқасқа ауырсынуды басатын дәрі енгізу болып табылады, мысалы, бір миллилитр Промедол ерітіндісі (2%). Егер тасымалдау қажет болса, кеуде тығыз таңылады.
Стационарға келгеннен кейін қабырғалардың сынуын емдеу келесі схема бойынша жүзеге асырылады:
Новокаинді немесе басқа жергілікті анестетикті сынық аймағына енгізу. Бұл жүйке талшықтарының сезімталдығын біраз уақытқа төмендетуге және ауырсынуды азайтуға мүмкіндік береді. Қажет болса, новокаин блокадасы бірнеше рет қайталанады. Егер новокаинді қолдануға қарсы көрсетілімдер болса, дәрігерлер есірткіге қарсы дәрі-дәрмектерге жүгінеді.
Қабырғаларға дөңгелек жақыннан таңу. Ұзақ уақыт гипс кие алатын жас пациенттерге гипс корсеті қолданылады. Ол қозғалыс амплитудасын азайтады, сүйек сынықтарын тұрақтандырады, ауырсынуды азайтады және іштің тыныс алу түрін ынталандырады.
Пайда болған сүйек сынықтарын арнайы құрылғылармен иммобилизациялау. Қабырғалардың екі жақты сынуы жағдайында немесе жаппай қабырға панельдері пайда болған кезде пластиналар орнатылады. Олар сүйектерді толығымен біріктірілгенге дейін дұрыс қалыпта ұстауға жауапты. Бұл емдеу әдісі ұзақ төсек демалысын қажет етеді, сондықтан ол тек төтенше жағдайларда қолданылады.
