Автор:
Р.М. Тастандинова
фельдшер скорой поиощи города Сарыөзек
Симптомы гипогликемии делятся на ранние (холодный пот, особенно на лбу, бледность кожи, сильное чувство голода, дрожь в руках, раздражительность, слабость, головная боль, головокружение, онемение губ), промежуточные (неадекватное поведение, агрессивность, сердцебиение, плохая координация движений, двоение в глазах, спутанность сознания) и поздние (потеря сознания, судороги, повышение тонуса глазных яблок и мышц, АД нормальное или повышенное, дыхание поверхностное и ритмичное, иногда учащенное). Гликемия ниже 3–3,5 ммоль/л.
Экстренно некупированная гипогликемия может быть смертельна.
Неотложная помощь при гипогликемическом состоянии:
- Усадить и успокоить пациента.
- Быстро дать съесть 2-3 кусочка сахара или 2-3 конфеты, или столовую ложку варенья или меда; можно булочку, 100 г печенья или белого хлеба.
- Дать выпить сладкий чай.
- Вызвать врача, если состояние не улучшилось.
- Глюкометром определить уровень глюкозы в крови или вызвать лаборанта для взятия крови на сахар.
- Измерить пульс, АД, ЧДД, контролировать сознание.
- Приготовить для в/в струйного введения 2-3 ампулы по 20 мл 40% глюкозы.
- Если состояние ухудшилось или пациент потерял сознание, то ввести по назначению врача в/в струйно 20 мл 40% глюкозы.
Неотложная помощь при гипогликемической коме:
- Вызвать врача.
- Уложить пациента на бок или повернуть голову на бок. Вынуть зубные протезы.
- Обеспечить доступ свежего воздуха.
- Глюкометром определить уровень глюкозы в крови или вызвать лаборанта для взятия крови на сахар.
- Измерить пульс, АД, ЧДД.
- Ввести по назначению врача в/в струйно 20-40 мл 40% р-ра глюкозы, если сознание не восстановилось, то введение 40% р-ра глюкозы следует повторить до 80 мл.
- Приготовить к приходу врача:
- 5% р-р глюкозы для в/в капельного введения,
- преднизолон, гидрокортизон,
- глюкагон 1 мл п/к или в/м или адреналин 0,1 % р-р 0,5 – 1 мл (п/к).
