Авторы:Килыбаева Айгуль Сериковна, медсестра реанимационного отделения, Кабанбай, Алакольская центральная районная больница
Тайгараева Халида Юсуповна, медсестра онколога, ГКП на ПХВ «Талдыкорганская городская поликлиника 2»
Байдильданова Жанар Елтаевна, фельдшер, СБ «Матай», Аксуского района
Введение
Экстренная медицинская помощь – это комплекс неотложных мероприятий, направленных на спасение жизни пациента и предотвращение развития осложнений в критических ситуациях.
Медсестры и фельдшеры – это первые медицинские работники, которые оказывают помощь пациенту до прибытия врачей или в условиях, когда требуется немедленное вмешательство. Их грамотные и своевременные действия могут предотвратить летальный исход и минимизировать последствия серьезных заболеваний и травм.
В данной статье рассмотрены алгоритмы оказания первой помощи при инфаркте миокарда, инсульте, тяжелых травмах и остановке дыхания.
- Первая помощь при инфаркте миокарда
Инфаркт миокарда – это острое нарушение кровоснабжения сердечной мышцы, которое может привести к некрозу ткани и летальному исходу без своевременной помощи.
Признаки инфаркта миокарда:
Острая, давящая или жгучая боль в груди, которая не проходит более 10 минут
Иррадиация боли в левую руку, шею, спину, нижнюю челюсть
Одышка, потливость, чувство страха
Снижение артериального давления, слабость
Алгоритм действий медсестры или фельдшера:
Уложить пациента в положение с приподнятой верхней частью тела.
Обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть одежду.
Дать нитроглицерин (0,5 мг под язык, при отсутствии противопоказаний).
Контролировать пульс и давление.
При отсутствии эффекта через 5 минут повторно дать нитроглицерин, но не более 3 таблеток.
Обеспечить доступ кислорода при наличии аппаратуры.
Приготовить раствор для внутривенного введения (гепарин, аспирин, морфин – по назначению врача).
Срочно вызвать скорую помощь или транспортировать пациента в стационар.
- Первая помощь при инсульте
Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, приводящее к поражению нервных клеток.
Признаки инсульта (FAST-тест):
F (Face) – лицо: асимметрия, опущение уголка рта
A (Arms) – руки: слабость в одной из рук
S (Speech) – речь: невнятная, спутанная
T (Time) – время: при наличии этих симптомов срочно вызвать скорую
Алгоритм действий:
Уложить пациента на бок (если он без сознания).
Поднять голову на 30 градусов (предотвращение отека мозга).
Не давать пищу и воду (риск аспирации).
Контролировать давление (при необходимости – снижение по назначению врача).
Следить за дыханием и сознанием.
Немедленно вызвать скорую помощь.
- Первая помощь при тяжелых травмах
Травмы могут включать переломы, кровотечения, повреждения внутренних органов.
Алгоритм действий при травме:
Оценка состояния пострадавшего (сознание, дыхание, пульс).
Остановка кровотечения:
При артериальном кровотечении – наложить жгут выше раны.
При венозном – давящая повязка.
Иммобилизация конечности при переломах (шина, транспортировка в неподвижном состоянии).
Обеспечение проходимости дыхательных путей (при черепно-мозговой травме).
Введение обезболивающих препаратов по назначению врача.
Транспортировка в стационар с соблюдением осторожности.
- Первая помощь при остановке дыхания и сердечной деятельности
Остановка дыхания и сердца – это состояние клинической смерти, требующее немедленных реанимационных мероприятий.
Признаки клинической смерти:
Отсутствие сознания
Отсутствие дыхания
Отсутствие пульса на сонной артерии
Расширение зрачков
Алгоритм сердечно-легочной реанимации (СЛР)
Если пациент без сознания и не дышит, необходимо немедленно начать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание:
Положить пациента на твердую поверхность.
Начать непрямой массаж сердца:
Основание ладони на середине грудины.
Глубина компрессий 5-6 см.
Частота 100-120 нажатий в минуту.
Через каждые 30 компрессий – 2 вдоха искусственного дыхания (метод «изо рта в рот» или через мешок Амбу).
Продолжать до восстановления дыхания или прибытия бригады скорой помощи.
При наличии дефибриллятора – использовать его как можно скорее.
Заключение
Роль медсестры и фельдшера в экстренной медицинской помощи незаменима. Именно они часто оказываются первыми рядом с пациентом в критической ситуации и принимают важные решения, влияющие на жизнь человека.
Основные принципы экстренной помощи:
Быстрая диагностика и оценка состояния пациента
Немедленное оказание первой помощи
Соблюдение алгоритмов действий
Срочная транспортировка пациента в стационар
Только профессионализм, хладнокровие и знание современных стандартов неотложной помощи позволяют спасти жизнь пациенту и минимизировать риски осложнений.
