Авторы: Жанысбекова Шахизат Туракбаевна, детская медсестра, ГКП на ПХВ Кербулакская ЦРБ, родильное отделение
Бекбай Гулжан Бейсенғалиқызы, детская медсестра, ГКП на ПХВ Кербулакская ЦРБ, родильное отделение
Введение
Шкала Апгар – это универсальная система оценки состояния новорожденного, разработанная американским врачом-анестезиологом Вирджинией Апгар в 1952 году. Она помогает быстро определить, насколько хорошо ребенок адаптируется к новой среде сразу после рождения.
Оценка по шкале Апгар проводится на 1-й и 5-й минутах жизни по пяти основным критериям, каждому из которых присваивается от 0 до 2 баллов.
- Параметры шкалы Апгар
Шкала Апгар оценивает 5 жизненно важных показателей новорожденного:
Параметр 0 баллов 1 балл 2 балла
Частота сердечных сокращений (ЧСС) Отсутствует Менее 100 ударов в минуту Более 100 ударов в минуту
Дыхание Нет дыхания Нерегулярное, слабый крик Регулярное, громкий крик
Мышечный тонус Отсутствует, вялый Слабый, незначительные движения Активные движения конечностей
Рефлексы (реакция на раздражение) Нет реакции Слабая реакция (гримаса) Хороший ответ (кашель, чихание, активные движения)
Цвет кожи Синюшный или бледный Розовое тело, но синюшные конечности Полностью розовый цвет кожи
Максимальное количество баллов – 10, минимальное – 0.
- Как интерпретировать результаты?
2.1. 7-10 баллов – хорошее состояние
Ребенок адаптируется нормально.
Дыхание стабильное, сердце работает в норме.
Медицинская помощь не требуется.
2.2. 4-6 баллов – умеренная асфиксия (легкая гипоксия)
У ребенка могут быть проблемы с дыханием.
Возможна слабая реакция на раздражители.
Требуется наблюдение и поддерживающая терапия (кислородная маска, стимуляция дыхания).
2.3. 0-3 балла – тяжелая асфиксия (гипоксия)
Ребенок не дышит самостоятельно, сердце работает слабо.
Требуется немедленная реанимация (ИВЛ, сердечно-легочная реанимация).
Высокий риск серьезных осложнений. - Почему оценка проводится дважды?
На 1-й минуте – оценивается первичное состояние ребенка после рождения.
На 5-й минуте – оценивается, как малыш адаптируется к жизни вне утробы.
При низких результатах оценку повторяют на 10-й, 15-й, 20-й минутах. - Ограничения шкалы Апгар
Шкала Апгар не является диагнозом и не предсказывает будущее развитие ребенка. Она лишь помогает быстро определить, нужна ли срочная медицинская помощь. - Влияние на дальнейшее состояние ребенка
Дети с оценкой 7-10 баллов обычно развиваются без отклонений.
При 4-6 баллах возможны временные проблемы с дыханием и рефлексами.
Оценка 0-3 балла требует интенсивного лечения, так как есть риск поражения мозга.
Заключение
Шкала Апгар – это важный инструмент, который помогает врачам быстро определить состояние новорожденного. Она проста в использовании, но крайне эффективна для своевременного оказания помощи младенцам, испытывающим трудности с адаптацией к новой среде.
