Авторы:Иманкулова Асем Жумагуловна, медсестра
Салахидинова Гавхарай Исмаилжановна, медсестра
Ердембекова Улжалгас Абдолдаевна, медсестра
Медицинский центр «Нур‑Авиценум»

Введение
Сахарный диабет (СД) — хроническое заболевание, связанное с нарушением углеводного обмена, приводящее к повышению уровня глюкозы крови. Без адекватного контроля это состояние неизбежно сопровождается серьёзными осложнениями со стороны сосудов, нервной системы и внутренних органов. Ранняя профилактика и грамотный уход со стороны медсестры существенно снижают риск развития этих осложнений и улучшают качество жизни пациента.

1. Самоконтроль гликемии
   Медсестра обучает пациента регулярному самоконтролю уровня глюкозы:

Правильная техника измерения с помощью глюкометра, выбор оптимального места прокола и стерильность.

Ведение гликемического дневника: фиксация результатов натощак, перед и после приёма пищи, при появлении симптомов гипо‑ или гипергликемии.

Интерпретация показателей и уведомление медперсонала о критических значениях (гипогликемия < 4,0 ммоль/л; выраженная гипергликемия > 13,9 ммоль/л).

2. Образовательная и мотивационная поддержка
   Медсестра проводит индивидуальные и групповые занятия:

Разъясняет принципы сбалансированного питания с учётом ГИ продуктов и калорийности.

Демонстрирует приёмы инсулинотерапии: расчёт дозировки, техника введения, чередование мест инъекций.

Поддерживает пациента в ведении активного образа жизни: прогулки, ЛФК, плавание.

Помогает преодолевать психологические барьеры: страх перед уколами, депрессия, тревожность.

3. Профилактика микрососудистых осложнений
   Нефропатия: ежегодная оценка альбуминурии и СКФ; контроль АД; раннее выявление позволяет предотвратить переход в терминальную стадию.

Нейропатия: ежеквартальная проверка чувствительности стоп (монофиламент); рекомендации по уходу за стопами: гигиена, ношение удобной обуви, избегание травм.

Ретинопатия: организация ежегодных офтальмологических осмотров; напоминания о прохождении обследования.

4. Профилактика макрососудистых осложнений
   Артериальная гипертензия: регулярный контроль АД, обучение пациента технике измерения и ведению дневника, рекомендации по диете с низким содержанием соли и насыщенных жиров.

Дислипидемия: контроль липидного спектра, напоминания о приёме статинов и других липид‑корректирующих препаратов.

Здоровый образ жизни: отказ от курения, умеренное потребление алкоголя, поддержание оптимального веса (ИМТ 18,5–24,9).

5. Организация ухода и мониторинг
   Ведение комплексной медицинской документации: результаты анализов, данные самоконтроля, динамика массы тела и АД.

Координация междисциплинарной помощи: эндокринолог, кардиолог, невролог, диетолог, офтальмолог.

Телемедицинские консультации и напоминания о визитах, вакцинации (грипп, пневмококк, гепатит В).

Заключение
Профилактика осложнений при сахарном диабете — это системный, многокомпонентный процесс, в котором медсестра выступает центральной фигурой. Регулярный самоконтроль гликемии, образовательная поддержка, мониторинг состояния и координация различных специалистов позволяют замедлить прогрессирование заболевания, предотвратить тяжёлые осложнения и обеспечить пациенту полноценную и активную жизнь.