Авторы: Сарсембаева Зауреш Климентьевна – палатная медсестра, КГУ «Центр социальной помощи жертвам бытового насилия» Ишамбаева Майда Асылхановна – палатная медсестра, КГУ «Центр социальной помощи жертвам бытового насилия» Сапарбекова Шаги Койшибаевна – диетическая медсестра, КГУ «Центр социальной помощи жертвам бытового насилия»
Введение
Кризисные центры оказывают поддержку женщинам, пережившим физическое, психологическое, сексуальное или экономическое насилие. Часто такие женщины прибывают в центр в состоянии травматического стресса, с физическими повреждениями, эмоциональным истощением, тревогой и страхом.
Роль медсестры в кризисном центре не ограничивается оказанием медицинской помощи. Важно не только осмотреть пострадавшую, но и создать для нее безопасную и доверительную атмосферу. Грамотно организованный алгоритм действий позволяет минимизировать последствия насилия, предотвратить развитие осложнений и помочь женщине начать процесс восстановления.
Алгоритм действий медсестры при обращении пострадавшей женщины
- Создание безопасного пространства
Первый контакт с пострадавшей женщиной должен происходить в спокойной и конфиденциальной обстановке. Важно, чтобы она чувствовала себя в безопасности и понимала, что ей здесь помогут.
Встреча должна проходить в отдельном помещении, без посторонних.
Нельзя торопить женщину, заставлять ее сразу рассказывать о произошедшем.
Разговор должен быть спокойным, без давления.
Фразы, которые помогут создать доверие:
«Вы сейчас в безопасности. Мы здесь, чтобы помочь».
«Мы поддерживаем вас и уважаем ваше право на самостоятельные решения».
Фразы, которых следует избегать:
«Почему вы не ушли раньше?»
«Может быть, вы что-то сделали не так?»
- Первичная медицинская оценка состояния
После установления контакта важно провести осмотр на наличие физических повреждений и оценку общего состояния.
Сбор анамнеза:
Какие травмы или симптомы беспокоят?
Есть ли хронические заболевания?
Есть ли угроза беременности (если женщина детородного возраста)?
Оценка физического состояния:
Наличие гематом, ссадин, ушибов, ожогов.
Симптомы сотрясения мозга (головокружение, рвота, потеря сознания).
Наличие признаков сексуального насилия (при необходимости привлечь профильного специалиста).
Оценка психоэмоционального состояния:
Выраженные симптомы тревоги или паники.
Признаки депрессии или суицидальные мысли.
- Оказание первой медицинской помощи
В зависимости от состояния женщины медсестра оказывает необходимую медицинскую помощь:
Обработка ран, ссадин и ушибов – антисептические растворы, стерильные повязки.
Обезболивающая терапия при сильных ушибах или травмах.
Оказание поддержки при симптомах стресса – теплое питье, отдых в безопасном месте.
При необходимости госпитализация – если у женщины есть тяжелые травмы, угроза жизни или психическое расстройство, требующее срочного вмешательства.
- Документирование случая
Каждое обращение фиксируется в медицинской карте пациентки. Это важно как для медицинской истории, так и для возможных юридических разбирательств.
Записывается:
Дата и время поступления.
Жалобы и состояние пациентки.
Обнаруженные повреждения.
Оказанная медицинская помощь.
Рекомендации и дальнейшие шаги.
- Направление на дополнительное обследование
Некоторым женщинам требуется углубленное медицинское обследование у профильных специалистов:
Гинеколога – при наличии признаков сексуального насилия, необходимости контрацепции или защиты от инфекций.
Невролога – при подозрении на черепно-мозговую травму.
Психиатра или психолога – если есть признаки тяжелой депрессии, посттравматического синдрома, панических атак.
- Психологическая поддержка
Психологическая помощь не менее важна, чем медицинская.
Женщина должна чувствовать поддержку, а не осуждение.
Нужно успокоить ее, но не давить.
Медсестра может предложить консультацию психолога, но не заставлять.
- Рекомендации по дальнейшему восстановлению
После оказания первой помощи женщине даются рекомендации:
Соблюдать покой, режим сна, пить больше воды.
Следить за самочувствием, при ухудшении обратиться к врачу.
Продолжить работу с психологом для эмоциональной реабилитации.
Если есть угроза повторного насилия, обратиться в социальные службы, полицию.
- Долговременное сопровождение
Некоторым женщинам требуется продолжительное наблюдение в кризисном центре:
Организация регулярных медицинских осмотров.
Восстановительное питание при физическом истощении.
Постоянная поддержка со стороны медперсонала и психологов.
Ошибки, которых следует избегать
Проявление безразличия. Женщина должна чувствовать, что ей искренне хотят помочь.
Осуждающий тон. Даже если ситуация кажется неоднозначной, нельзя высказывать субъективные мнения.
Формальный подход. Необходимо работать с пациенткой комплексно – учитывать ее физическое и эмоциональное состояние.
Отказ от помощи без видимых травм. Даже если у женщины нет физических повреждений, это не значит, что она не нуждается в медицинском или психологическом сопровождении.
Заключение
Медсестра в кризисном центре играет ключевую роль в восстановлении женщины после насилия. Ее задача – не только оказать медицинскую помощь, но и создать атмосферу безопасности, поддержать пациентку и помочь ей на пути к восстановлению.
Основные этапы работы медсестры:
Обеспечить безопасную обстановку.
Провести медицинский осмотр.
Оказать первичную помощь.
Задокументировать случай.
Направить на дополнительное обследование при необходимости.
Поддержать эмоционально и психологически.
Дать рекомендации по дальнейшему восстановлению.
Организовать долговременное сопровождение при необходимости.
Грамотный и чуткий подход к работе с пострадавшими женщинами помогает не только сохранить их здоровье, но и вернуть уверенность в себе и своем будущем.
