Авторы: Бапанова Самал Карбаевна фельдшер скорой помощи ГКП на ПХВ ОСС и НМП области Жетісу
Тындыбаева Молдир Нурлыгазиевна фельдшер скорой помощи ГКП на ПХВ области Жетісу
Смагызаева Багдат Мухатаевна фельдшер «КГУ центр социальных услуг Алатау г.Алматы
Судороги-это внезапные непроизвольные приступы мышечных сокращений, часто сопровождающиеся потерей сознания. Появление припадков-показатель немедленного вызова бригады скорой помощи.
Причины судорог могут быть разными:
— инфекции-менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга;
— нарушение обмена веществ-снижение уровня кальция, калия, магния;
— высокая температура тела;
— эпилепсия;
— опухоли головного мозга.
Рассмотрите возможность оказания неотложной помощи при судорожных состояниях, наиболее распространенных у детей: эпилептические припадки, судороги на фоне повышения температуры и судороги, возникающие во время плача ребенка.
Эпилептический припадок
Эпилепсия-хроническое заболевание,сопровождающееся нарушением сознания и судорогами, за несколько часов или дней до появления припадков можно заметить у ребенка двигательную тревогу, неустойчивое настроение, повышенную раздражительность, нарушения сна.
Приступ классически начинается с крика у ребенка (первый крик), за которым следует потеря сознания (часто вплоть до комы) и судороги. Первая стадия судорог у детей длится 10-20 с и характеризуется напряжением лицевых мышц, разгибателей конечностей; мышцы туловища, когда челюсть плотно сжата, глазные яблоки отклоняются вверх и в сторону. Вначале фон бледный, позже красновато-цианотический. Зрачки широкие. Нет дыхания. Вторая фаза длится от 30 секунд до нескольких минут и проявляется короткими сокращениями различных групп мышц тела. Укусы языка и губ могут возникать в обеих фазах судорожного синдрома.
В дальнейшем судороги у ребенка постепенно уменьшаются, мышцы расслабляются, дыхание восстанавливается, пациент не двигается, часто выделяется моча и кал. Через 15-30 минут наступает сон, или ребенок полностью забывает о припадке и приходит в себя.
Как помочь ребенку
Положите пациента на ровную поверхность (пол) и подложите под голову подушку или валик; поверните голову набок и обеспечьте доступ свежего воздуха.
Восстановите проходимость дыхательных путей: очистите полость рта от слизи, поместите небольшой и очень мягкий предмет между зубами, чтобы предотвратить повреждение языка, губ и зубов. Лучше всего завязать конец полотенца или полотенца (любой другой ткани) в узел и вставить этот узел между зубами. Использование твердых предметов (например, ложки) для этой цели может обернуться вокруг сломанных зубов.
Госпитализация в стационар с неврологическим отделением после оказания экстренной помощи. В будущем необходимо выбрать или скорректировать терапию эпилепсии.
Кроме того, создайте спокойную обстановку вокруг ребенка.Примите меры для восстановления дыхания-погладьте щеки; обрызгайте лицо холодной водой; вдохните пары аммиака (смочите ватный тампон) на расстоянии 10 см.
