Авторы:Искакова Сауле Абжатовна — врач-стоматолог, ГКП на ПХВ «Городская поликлиника города Талдыкорган»
Омашбекова Гульбаршин Акановна — врач-стоматолог (детский, взрослый), ТОО «Детская стоматологическая поликлиника города Алматы»
Сейлханова Даметкен Каиржановна — врач-стоматолог-терапевт детский, ТОО «Детская стоматологическая поликлиника города Алматы»
Введение
Стоматофобия — это стойкий иррациональный страх, возникающий при одном только упоминании стоматологического вмешательства. Это состояние встречается у пациентов всех возрастов, но особенно выражено у детей и у тех, кто ранее имел негативный опыт лечения.
По различным данным, от 30 до 50 % пациентов испытывают тревожность перед посещением стоматолога. Такая фобия может стать причиной откладывания визитов, усугубления стоматологических заболеваний, а в тяжёлых случаях — полного отказа от лечения. В связи с этим роль стоматолога сегодня выходит за пределы технического мастерства и включает элементы психологической поддержки и построения доверительного контакта с пациентом.
Причины стоматофобии
Негативный опыт в детстве
Ранние болезненные или неприятные воспоминания о лечении — частая основа стойкой тревожности.
Страх боли
Даже несмотря на современные методы обезболивания, пациент может бояться самого процесса укола или сверления.
Ощущение потери контроля
Лежа в кресле, человек чувствует себя уязвимым, не способным остановить процесс или выразить тревогу.
Страх осуждения
Некоторые пациенты стесняются состояния полости рта, боятся критики со стороны врача.
Ассоциативные триггеры
Звук бормашины, запах лекарств, белый халат — всё это может вызывать всплеск тревожности.
Проявления стоматофобии
Повышенное потоотделение, дрожь
Учащённое сердцебиение, тошнота
Панические атаки или слёзы
Сложности с дыханием
Отказ от лечения, даже при наличии боли
Профессиональные стратегии помощи пациенту
- Создание доверительной атмосферы
Важно начать с открытого, спокойного общения до начала осмотра.
Спрашивайте пациента о его предыдущем опыте, волнениях, предпочтениях.
Поддерживайте дружелюбный и уважительный тон на всех этапах взаимодействия.
- Методика «Tell – Show – Do»
Особенно эффективна при работе с детьми и тревожными взрослыми.
Сначала объясните, что будет происходить.
Затем покажите инструменты или материалы.
Только потом приступайте к лечению.
- Пошаговое объяснение действий
Не действуйте неожиданно.
Комментируйте каждое действие, давайте пациенту ощущение контроля.
Предложите сигнал (например, поднятие руки), по которому можно остановить процедуру.
- Современные методы обезболивания
Использование аппликационной анестезии до укола
Применение ультратонких игл и карпульных шприцев
Возможность седации (ингаляционной или медикаментозной)
При необходимости — лечение во сне (в условиях стационара)
- Терапевтический подход в общении
Избегайте слов, вызывающих тревогу: «укол», «сверлить», «будет больно»
Используйте нейтральные или мягкие термины: «обработаем», «почистим», «заморозим»
Хвалите пациента даже за незначительные достижения
Работа с родителями в детской стоматологии
Родители не должны транслировать ребёнку собственный страх
Важно заранее объяснять ребёнку, зачем нужен врач, и как он помогает
Никогда не использовать угрозы: «Будешь плохо себя вести — поведу к стоматологу»
Врач должен быть другом, а приём — игровым и позитивным опытом
Последовательная адаптация пациента
При выраженном страхе не стоит начинать с лечения
Первый визит может быть ознакомительным: разговор, осмотр, игра
Постепенно пациент привыкает к обстановке, инструментам, специалисту
Это особенно важно при работе с детьми и пациентами с тяжёлым тревожным фоном
Повышение профессиональной эмпатии
Постоянное развитие навыков общения и эмоционального интеллекта
Участие в тренингах по стресс-менеджменту и пациент-ориентированному подходу
Создание условий в клинике, где каждый пациент чувствует себя в безопасности
Заключение
Стоматофобия — это серьёзное, но преодолимое состояние. Сегодня стоматология — это не только технологии, но и гуманное, уважительное отношение к пациенту. Врач-стоматолог должен уметь распознать страх, понять его причины и помочь пациенту справиться с тревогой.
Главная цель — создать такой опыт, после которого пациент вернётся на приём без страха, с доверием и уверенностью.
В условиях современной практики это становится возможным при наличии профессионализма, чуткости и индивидуального подхода.
