Автор: Кельгенбаева Салтанат Даулбаевна,
медсестра терапевтического отделения,
ГКП на ПХВ Сарканская ЦРБ
Введение
Избыточная масса тела является серьезной медицинской и социальной проблемой, так как она повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета 2 типа, остеоартрита и других патологий. Медсестра играет важную роль в профилактике и лечении ожирения, помогая пациентам составить индивидуальные рекомендации по изменению образа жизни.
В данной статье описан алгоритм работы медсестры с пациентами, страдающими избыточной массой тела, и представлены рекомендации для улучшения их состояния.
Алгоритм работы с пациентами
- Первичная оценка состояния пациента
Сбор анамнеза:
Выяснение привычек питания, уровня физической активности, наличия хронических заболеваний.
Измерение основных показателей:
Индекс массы тела (ИМТ) = вес (кг) / рост² (м²).
Окружность талии для оценки абдоминального ожирения.
Артериальное давление, уровень сахара и холестерина в крови. - Определение индивидуальных целей
Постановка реалистичных целей снижения веса (5-10% от массы тела за 6 месяцев).
Учет мотивации пациента и его готовности к изменениям. - Составление рекомендаций
Рекомендации разрабатываются с учетом возраста, пола, уровня физической активности и наличия сопутствующих заболеваний.
Основные рекомендации для пациентов
- Питание
Сбалансированный рацион:
Увеличение доли овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов.
Ограничение потребления насыщенных жиров, сахара и соли.
Режим питания:
Частые и небольшие приемы пищи (5-6 раз в день).
Исключение перекусов перед сном.
Контроль порций:
Использование посуды меньшего размера.
Снижение калорийности рациона на 500–1000 ккал в день. - Физическая активность
Регулярные физические упражнения:
150–300 минут умеренной активности в неделю (ходьба, плавание, велоспорт).
Упражнения на укрепление мышц 2 раза в неделю.
Постепенное увеличение уровня активности: начинать с простых упражнений, увеличивая их интенсивность. - Психологическая поддержка
Работа с барьерами: обсуждение причин переедания, таких как стресс или депрессия.
Обучение методам управления эмоциями.
Направление к психологу или участие в группах поддержки при необходимости. - Контроль жидкости
Употребление 1,5–2 литров воды в день.
Ограничение сладких напитков и алкоголя. - Мониторинг состояния здоровья
Регулярный контроль артериального давления, уровня сахара и холестерина в крови.
Ведение дневника питания и физической активности.
Роль медсестры в поддержке пациентов - Обучение и мотивация
Разъяснение важности соблюдения рекомендаций для улучшения состояния здоровья.
Проведение бесед о пользе правильного питания и физической активности. - Наблюдение за пациентом
Регулярные визиты для контроля прогресса.
Коррекция рекомендаций при необходимости. - Поддержка на пути к результату
Поощрение даже небольших успехов.
Помощь в преодолении сложностей и поддержание мотивации.
Современные технологии в работе с пациентами
Мобильные приложения:
Для учета калорий и отслеживания активности.
Для напоминаний о приеме пищи или выполнении упражнений.
Фитнес-трекеры:
Мониторинг шагов, сердечного ритма и уровня активности.
Онлайн-консультации:
Обсуждение прогресса и корректировка рекомендаций через телемедицину.
Пример успешного подхода
На базе ГКП на ПХВ Сарканская ЦРБ реализована программа профилактики избыточного веса, включающая:
Регулярные беседы с пациентами.
Индивидуальные планы снижения веса.
Участие пациентов в группах физической активности.
Заключение
Составление индивидуальных рекомендаций для пациентов с избыточной массой тела — важная часть работы медсестры. Индивидуальный подход, сочетание образовательных мероприятий и постоянная поддержка помогают пациентам достичь своих целей и улучшить качество жизни.
Роль медсестры неоценима, так как она становится наставником и помощником в борьбе за здоровье пациента.
