Автор: Есбосынова Жәзира Бақытқызы, врач общей практики
Введение
Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) остаются ведущей причиной смертности в мире, ежегодно унося жизни миллионов людей. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 31% всех случаев смерти связаны с патологиями сердечно-сосудистой системы, включая ишемическую болезнь сердца (ИБС), инсульт, гипертонию, сердечную недостаточность и другие состояния. Однако большинство этих заболеваний можно предотвратить, если своевременно внедрить эффективные профилактические меры.
Современная медицина ориентирована не только на лечение уже развившихся заболеваний, но и на их предупреждение путем контроля факторов риска и применения инновационных методик в профилактике. Рассмотрим детально актуальные подходы к предотвращению развития сердечно-сосудистых заболеваний.
- Классификация факторов риска ССЗ
Все факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний можно разделить на две большие группы:
1.1 Немодифицируемые факторы риска
Это факторы, на которые невозможно повлиять с помощью медицинских или поведенческих интервенций:
Возраст: риск ССЗ увеличивается после 50 лет у мужчин и после 60 лет у женщин.
Пол: мужчины чаще подвержены раннему развитию ИБС, тогда как у женщин до менопаузы этот риск ниже из-за защитного влияния эстрогенов.
Генетическая предрасположенность: наличие в семейном анамнезе случаев инфаркта миокарда, инсульта или других сердечно-сосудистых заболеваний увеличивает вероятность их развития.
1.2 Модифицируемые факторы риска
Факторы, на которые можно повлиять путем изменения образа жизни или медикаментозного лечения:
Артериальная гипертензия: один из основных факторов риска инсульта и ИБС.
Гиперхолестеринемия: высокий уровень липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) способствует атеросклерозу.
Избыточный вес и ожирение: индекс массы тела (ИМТ) выше 25 кг/м² повышает риск сердечных заболеваний.
Курение: никотин и другие токсические вещества вызывают повреждение сосудов и способствуют образованию атеросклеротических бляшек.
Алкоголь: чрезмерное потребление алкоголя приводит к гипертонии, кардиомиопатии и нарушениям сердечного ритма.
Гиподинамия: недостаток физической активности снижает метаболизм, способствует ожирению и повышает уровень холестерина.
Несбалансированное питание: высокое потребление насыщенных жиров, соли и простых углеводов негативно влияет на здоровье сосудов.
Стресс: хронический стресс и депрессия связаны с повышенной активностью симпатической нервной системы, что увеличивает риск гипертонии и аритмий.
- Современные подходы к профилактике ССЗ
На основе научных данных и рекомендаций ВОЗ, Европейского общества кардиологов (ESC) и Американской кардиологической ассоциации (AHA) профилактика ССЗ включает три уровня:
2.1 Первичная профилактика
Цель – предотвращение развития ССЗ у здоровых людей путем контроля факторов риска.
2.1.1 Оптимизация питания
Рациональное питание – ключевой аспект профилактики:
Уменьшение потребления насыщенных жиров и трансжиров, заменяя их ненасыщенными жирами (рыба, орехи, оливковое масло).
Снижение количества соли в рационе до 5 г/сутки для предотвращения гипертонии.
Увеличение потребления клетчатки, овощей и фруктов, богатых антиоксидантами.
Ограничение простых углеводов, которые способствуют развитию ожирения и сахарного диабета.
2.1.2 Физическая активность
ВОЗ рекомендует не менее 150 минут умеренных или 75 минут интенсивных физических нагрузок в неделю. Полезны:
Аэробные нагрузки (ходьба, бег, плавание, велосипед).
Силовые тренировки для укрепления сердечно-сосудистой системы.
Йога и дыхательные упражнения для снижения стресса.
2.1.3 Контроль массы тела
Идеальный индекс массы тела (ИМТ) должен находиться в пределах 18,5–24,9 кг/м². Для снижения веса важен баланс между потребляемыми и расходуемыми калориями.
2.1.4 Отказ от вредных привычек
Полный отказ от курения – обязательное условие профилактики.
Снижение потребления алкоголя до 10 г этанола в день для женщин и 20 г для мужчин.
2.2 Вторичная профилактика
Направлена на выявление начальных стадий сердечно-сосудистых заболеваний и предотвращение их прогрессирования.
2.2.1 Регулярные медицинские осмотры
Измерение артериального давления не реже 1 раза в месяц.
Анализ крови на уровень холестерина (липидный профиль).
Проверка уровня глюкозы в крови для предотвращения сахарного диабета.
Проведение электрокардиографии (ЭКГ) и эхокардиографии.
2.2.2 Медикаментозная терапия при наличии показаний
Статины для снижения уровня холестерина.
Антигипертензивные препараты (ингибиторы АПФ, бета-блокаторы).
Антиагреганты (аспирин) при высоком риске тромбообразования.
2.3 Третичная профилактика
Направлена на предотвращение осложнений у пациентов с уже развитыми сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Реабилитационные программы после инфаркта миокарда и инсульта.
Контроль уровня свертываемости крови у пациентов с тромбозами.
Индивидуальная программа физической активности и диеты.
Заключение
Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний – это комплексная стратегия, включающая контроль факторов риска, рациональное питание, физическую активность и медицинское наблюдение. Современные подходы, основанные на научных данных, позволяют значительно снизить заболеваемость и смертность от ССЗ.
Здоровый образ жизни, регулярные медицинские обследования и осознанное отношение к своему здоровью – залог долгой и активной жизни!
