Авторы:
Турлыбекова Л.М.,
зубной врач, ГКП на ПХВ Областная стоматологическая поликлиника
Битабарова А.А.,
зубной врач, ГКП на ПХВ Областная стоматологическая поликлиника
Барманбекова Г.Д.,
врач-стоматолог, ГКП на ПХВ Областная стоматологическая поликлиника
Введение
Кариес – одно из самых распространенных заболеваний полости рта, представляющее собой хроническое, медленно прогрессирующее разрушение твердых тканей зуба под воздействием кислот, вырабатываемых бактериями. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), более 60-90% детей школьного возраста и почти 100% взрослых страдают от кариеса.
В последние годы профилактика кариеса получила новое развитие благодаря внедрению инновационных методов и комплексному подходу к уходу за полостью рта. Современные стратегии включают индивидуальные и профессиональные методы профилактики, применение реминерализующих технологий и новейших биоматериалов.
1. Причины и механизмы развития кариеса
Кариес – это заболевание с многофакторной природой, включающей:
Бактериальный фактор – Streptococcus mutans и Lactobacillus, основные возбудители, способствуют ферментации углеводов и выделению органических кислот, разрушающих эмаль.
Питание – избыток сахара и кислотообразующих продуктов повышает кислотность в полости рта, способствуя деминерализации зубов.
Гигиенические нарушения – нерегулярная чистка зубов, неправильное использование зубных щеток и паст приводит к накоплению зубного налета.
Снижение слюноотделения – гипосаливация ухудшает способность слюны нейтрализовать кислоты и защищать эмаль.
С учетом этих факторов профилактика кариеса направлена на устранение причин заболевания, укрепление зубной эмали и контроль бактериального роста.
2. Индивидуальная профилактика кариеса
Индивидуальные методы профилактики кариеса включают регулярный уход за зубами, правильное питание, применение фторидов и пробиотиков.
2.1. Гигиена полости рта
Современные исследования показали, что регулярная чистка зубов снижает риск кариеса на 40-50%. Основные рекомендации:
Чистить зубы не менее 2 раз в день в течение 2 минут.
Использовать зубные пасты, содержащие фтор (1000–1450 ppm для взрослых, 500–1000 ppm для детей).
Использовать электрические зубные щетки – исследования 2022 года (Journal of Clinical Periodontology) показали, что они удаляют на 21% больше налета, чем обычные щетки.
Применять зубную нить или ирригаторы – они уменьшают риск межзубного кариеса на 30-40%.
Использовать антисептические ополаскиватели (хлоргексидин, цетилпиридиний) для контроля бактериального роста.
2.2. Рациональное питание
Питание играет ключевую роль в профилактике кариеса. Основные рекомендации:
Ограничить потребление сахаров (не более 5% от суточного калоража, по данным ВОЗ).
Употреблять продукты, богатые кальцием и фосфором (молочные продукты, рыба, яйца, орехи).
Включать в рацион жевательные овощи и фрукты (морковь, яблоки, капуста) для естественного очищения зубов.
Употреблять достаточное количество фторированной воды – исследования показали снижение кариеса на 30-50% в регионах с адекватным уровнем фтора.
2.3. Фторпрофилактика
Фтор – ключевой элемент защиты эмали. Современные методы фторпрофилактики:
Использование фторсодержащих зубных паст.
Фторирование питьевой воды.
Применение фторлаков и гелей – исследования показали, что они снижают риск кариеса на 30-40%.
3. Профессиональная профилактика
Профессиональные методы профилактики кариеса проводятся стоматологом и включают:
3.1. Профилактические осмотры
Регулярные осмотры каждые 6 месяцев позволяют выявлять кариес на ранних стадиях и предотвратить его прогрессирование.
3.2. Профессиональная чистка зубов
Процедуры профессиональной гигиены включают:
Ультразвуковую чистку – удаляет твердый налет и зубной камень.
Полировку зубов – устраняет микротрещины, снижая риск бактериального налета.
Глубокую фторизацию – насыщение эмали ионами фтора.
3.3. Герметизация фиссур
Герметизация фиссур у детей снижает риск кариеса жевательных зубов на 60-80%. Метод заключается в нанесении на фиссуры специальных герметиков, препятствующих скоплению бактерий.
4. Новые технологии в профилактике кариеса
Современная стоматология использует инновационные методы защиты зубов:
4.1. Реминерализующая терапия
Новейшие исследования показали, что наногидроксиапатит эффективно восстанавливает структуру эмали, обеспечивая реминерализацию на 30-50% выше, чем фториды.
4.2. Пробиотики для полости рта
Использование пробиотиков (Lactobacillus reuteri, Streptococcus salivarius) подавляет рост патогенных бактерий, снижая риск кариеса.
4.3. Лазерная обработка зубов
Лазерная технология снижает проницаемость эмали и делает ее более устойчивой к кислотным атакам.
4.4. Биоматериалы
Новое поколение реставрационных материалов (гибридные композиты, фторсодержащие цементы) обладают антимикробными свойствами, снижая риск вторичного кариеса.
Заключение
Современная профилактика кариеса требует комплексного подхода, включающего ежедневную гигиену, сбалансированное питание, регулярные визиты к стоматологу и применение инновационных технологий. Использование фторидов, реминерализующих агентов и пробиотиков в сочетании с профессиональными методами значительно снижает риск развития кариеса у детей и взрослых, улучшая качество жизни и поддерживая здоровье полости рта.
