Автор: Биримкулова Назира Алпысбаевна, Врач дерматовенеролог
ГКП на ПВХ «Кербулакская центральная районная больница»
Аннотация. В данной статье анализируются современные методы лечения в дерматовенерологии. Раскрываются основные аспекты дерматовенерологии, рассматриваются основные направления профилактических мер, предоставляется статистика дерматовенерологических заболеваний в Республике Казахстан.
Ключевые слова: «дерматовенерология», «кожа», «ВПЧ», «профилактика», «медикаментозная терапия», «ИППП».
Дерматовенерология представляет собой сложное и междисциплинарное направление медицины, объединяющее знания и методы дерматологии, венерологии и косметологии. Основная цель этой области – диагностика, лечение и профилактика заболеваний кожи, слизистых оболочек, волос и ногтей, а также изучение их взаимосвязи с инфекционными, грибковыми и вирусными патологиями [1].
Кожа, являясь самым крупным органом человеческого тела, выполняет не только защитные, но и регуляторные, иммунные и сенсорные функции. Нарушения в её состоянии могут указывать на широкий спектр проблем – от локальных инфекций до системных заболеваний организма. В рамках дерматовенерологии изучаются такие аспекты, как:
Кожные заболевания. Дерматология, как часть дерматовенерологии, изучает широкий спектр кожных заболеваний, включая экзему, псориаз, акне, дерматиты и новообразования. Особое внимание уделяется инфекционным патологиям кожи, вызванным бактериями, вирусами и грибками, таким как импетиго, герпес и микозы.
Венерические заболевания. Венерология сосредоточена на инфекциях, передающихся половым путём, включая сифилис, гонорею, хламидиоз, ВИЧ/СПИД и вирус папилломы человека (ВПЧ).
Косметологический аспект. Наряду с лечением болезней, дерматовенерология занимается коррекцией эстетических дефектов, вызванных кожными заболеваниями, шрамами, возрастными изменениями или последствиями инфекций [2].
Лечение заболеваний в дерматовенерологии является многоаспектным и сочетает в себе использование различных подходов, что обусловлено разнообразием патологий кожи, слизистых оболочек, волос и ногтей, а также широким спектром инфекционных, грибковых и вирусных заболеваний, которые могут их поражать. Каждый метод направлен на устранение как причины, так и симптомов заболевания, а также на восстановление структуры и функций поражённых тканей [3]. Медикаментозная терапия является основой лечения большинства дерматологических и венерологических заболеваний (рисунок 1).
Рисунок 1 — Медикаментозная терапия в дерматовенерологии
Медикаментозное лечение подбирается индивидуально с учётом вида возбудителя, особенностей организма пациента и степени тяжести заболевания.
Лазерная терапия занимает важное место в дерматовенерологии благодаря своей высокой точности и эффективности. Лазеры применяются для лечения широкого спектра кожных патологий, таких как:
— Удаление бородавок, папиллом и кондилом, вызванных вирусами.
— Лечение акне и постакне, включая устранение рубцов.
— Коррекция гиперпигментации и сосудистых патологий (например, купероза).
— Стимуляция регенерации кожи при возрастных изменениях.
Воздействие лазера позволяет не только устранить патологические образования, но и активизировать естественные процессы заживления тканей, улучшить их структуру и функциональное состояние.
Еще можно выделить физиотерапевтические методы. Физиотерапия применяется как самостоятельный метод или в комплексе с медикаментозной терапией. Наиболее часто используются следующие подходы:
1. Гальванизация и электрофорез. Эти методы применяют слабый электрический ток для улучшения кровообращения, стимуляции регенерации тканей и доставки лекарственных веществ в глубокие слои кожи.
2. Электростимуляция и интерферентная терапия. Электрические импульсы помогают восстановить функциональную активность тканей, нормализовать работу нервной и мышечной систем, что особенно важно при лечении хронических дерматозов.
3. Ультразвуковая терапия. Ультразвук оказывает механическое, тепловое и биологическое воздействие на ткани. Он улучшает кровообращение, снимает воспаление и способствует проникновению лекарственных веществ в глубокие слои кожи.
Приведем статистику дерматовенерологических заболеваний в Мангистауской области и Алматы (2023–2024 гг.) в таблице 2.
Таблица 2 — Статистика дерматовенерологических заболеваний в Мангистауской области и Алматы (2023–2024 гг.)
| Регион | Показатель | 2023 год | 2024 год (1 полугодие) |
| Мангистауская обл. | Заболевания кожи и подкожной клетчатки | 2 437 случаев | — |
| Инфекции, передающиеся половым путём (ИППП) | 474 случая | 260 случаев | |
| Дерматомикозы | 29 случаев | 54 случая | |
| Чесотка | 9 случаев | 26 случаев | |
| Алматы | Дерматомикозы | 189 случаев | — |
На основе представленной статистики можно выделить несколько ключевых тенденций и проблем в области дерматовенерологических заболеваний.
1. Заболевания кожи и подкожной клетчатки
Снижение числа случаев заболеваний кожи и подкожной клетчатки в Мангистауской области в 2023 году (2 437 случаев) свидетельствует об улучшении профилактической работы и качества медицинской помощи. Однако остается необходимость в оценке влияния социальных и экологических факторов, которые могут изменять уровень заболеваемости. На 2024 год данные по этому показателю отсутствуют, что затрудняет анализ динамики в текущем году.
2. Инфекции, передающиеся половым путём (ИППП)
Число случаев ИППП в Мангистауской области в 2023 году составило 474, что демонстрирует снижение по сравнению с 2022 годом. Однако в первом полугодии 2024 года зафиксировано 260 случаев, что предполагает либо стабилизацию ситуации, либо недостаток данных для полного сравнения. Это указывает на необходимость усиления профилактики, включая программы по безопасному половому поведению и регулярные обследования.
3. Дерматомикозы
Рост числа случаев дерматомикозов — тревожная тенденция. В Мангистауской области их количество увеличилось с 29 случаев в 2023 году до 54 в первом полугодии 2024 года. Подобная ситуация отмечена и в Алматы, где в 2023 году зарегистрировано 189 случаев, что на 29,5% больше по сравнению с 2022 годом. Основной группой риска остаются дети, что требует особого внимания к санитарно-гигиеническому состоянию образовательных учреждений.
4. Чесотка
Количество случаев чесотки в Мангистауской области увеличилось с 9 в 2023 году до 26 в первом полугодии 2024 года, что указывает на ухудшение санитарно-гигиенической обстановки в регионе. Рост числа заболеваний может быть связан с тесными бытовыми контактами в условиях снижения личной гигиены.
Профилактика в дерматовенерологии является важным направлением, направленным на предупреждение возникновения, распространения и рецидивов кожных и венерических заболеваний [5]. Основные направления профилактических мер представлены в таблице 1[6].
Таблица 1 — Основные направления профилактических мер
| Направление | Краткое описание | Примеры |
| Личная гигиена и уход за кожей | Соблюдение правил гигиены и использование средств для защиты кожи | — Регулярное очищение кожи и рук |
| Безопасное половое поведение | Применение мер для предотвращения инфекций, передающихся половым путём | — Использование презервативов |
| Вакцинация | Профилактика инфекций с помощью вакцин | — Вакцинация против ВПЧ для снижения риска аногенитальных бородавок |
| Образование и просвещение населения | Информирование о рисках заболеваний и мерах их предотвращения | — Проведение лекций в учебных заведениях |
| Раннее выявление и лечение | Своевременная диагностика и терапия для предотвращения осложнений и распространения | — Регулярные дерматологические и венерологические осмотры |
| Укрепление иммунной системы | Повышение общего иммунитета организма | — Рациональное питание (включение витаминов A, C, E) |
Таким образом, дерматовенерология является важной и многогранной областью медицины, объединяющей знания из дерматологии, венерологии и косметологии. Основная задача данной дисциплины состоит в диагностике, лечении и профилактике заболеваний кожи, слизистых оболочек, волос и ногтей, включая инфекционные, грибковые и вирусные патологии. Кожа, выполняя защитные, иммунные и сенсорные функции, отражает общее состояние организма, что делает изучение её патологий необходимым для своевременного выявления системных заболеваний.
Анализ представленной статистики свидетельствует о значительном влиянии социальных, экологических и поведенческих факторов на распространённость дерматовенерологических заболеваний. Несмотря на снижение числа инфекций, передающихся половым путём (ИППП), наблюдается рост заболеваемости дерматомикозами и чесоткой, что указывает на ухудшение санитарно-гигиенических условий в некоторых регионах.
Таким образом, дальнейшее развитие дерматовенерологии требует комплексного подхода, сочетающего раннюю диагностику, эффективное лечение и активную профилактическую работу. Важнейшую роль играет информирование населения, внедрение образовательных программ и повышение доступности медицинской помощи, что способствует укреплению общественного здоровья и снижению распространённости заболеваний.
Список литературы
- Бутов, Ю.С. Дерматовенерология / Ю.С. Бутов. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022. — 727 c.
- Дерматовенерология / В. В. Чеботарев и др. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 272 c.
- Ситкалиева, Е. В. Дерматовенерология: конспект лекций / Е.В. Ситкалиева. — М.: Научная книга, 2018. — 900 c.
- Самцов, А. В. Дерматовенерология / А.В. Самцов, В.В. Барбинов. — М.: СпецЛит, 2022. — 376 c.
- Рубинс, А. Дерматовенерология / А. Рубинс. — М.: Издательство Панфилова, 2023. — 368 c.
- Платонова, А.Н. Дерматовенерология. Атлас / А. Н. Платонова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — 708 c.
