Автор: Маликова Дина Алмасбековна, Врач общей практики, Сарыагаш центральная больница, ЦМСП «Мөлтек»
Кашакова Разия Нурсейтовна
Адамбаева Гульнара Адилкаевна
ГКП на ПХВ «Ескельдинская ЦРБ»
Современные клинические рекомендации по диагностике и лечению хронического панкреатита
Хронический панкреатит — это прогрессирующее воспалительное заболевание поджелудочной железы, вызванное либо злоупотреблением алкоголем, либо генетическими аномалиями. Он является одной из наиболее частых причин болей в животе и оказывает негативное влияние на качество жизни. Последние достижения в области диагностики и лечения позволили значительно улучшить результаты лечения пациентов, однако еще многое предстоит сделать для своевременной диагностики и эффективного лечения.
Важнейшим шагом в диагностике хронического панкреатита является сбор подробного анамнеза пациента. Врача следует расспросить о предшествующих эпизодах острого панкреатита, употреблении алкоголя, семейном анамнезе, привычке курить, а также о применении лекарственных препаратов, способных вызвать токсическое поражение поджелудочной железы, например стероидов или химиотерапевтических средств.
Лабораторные тесты также важны для оценки хронического панкреатита: высокий уровень ферментов в сыворотке крови может указывать на воспаление или повреждение поджелудочной железы, а методы визуализации, такие как магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ), могут выявить структурные изменения, вызванные воспалением, что позволяет поставить более точный диагноз.
После установления диагноза лечение сводится к остановке прогрессирования заболевания путем изменения образа жизни (отказ от курения и снижение потребления алкоголя), а также медикаментозной терапии, обычно состоящей из анальгетиков для снятия боли в животе, связанной с этим заболеванием. Успешная стратегия лечения включает также поддержку питания с помощью экзогенной заместительной ферментной терапии, по крайней мере, в тех случаях, когда синдром мальабсорбции возникает из-за недостаточной выработки или выделения ферментов самой поджелудочной железой; последнее особенно актуально при лечении детей с хроническим панкреатитом, поскольку они склонны к недоеданию из-за незрелой пищеварительной системы, не способной правильно усваивать питательные вещества.
В заключение следует отметить, что хронический панкреатит остается основным источником абдоминальной заболеваемости населения, но новые разработанные диагностические подходы и доступные терапевтические методы помогают справиться с этим заболеванием и значительно улучшают прогноз. Кроме того, дальнейшие исследования позволяют выявить новые потенциальные пути достижения успеха, что дает еще большую надежду на предотвращение полного излечения во всех случаях.
