Авторы:Еспаева Айнур Нурадиловна, Суранчиева Фарида Умитжановна,
Мырзабекова Сагатжан Идрисовна
ГКП на ПХВ Талгарская ЦРБ, ЦПМСП с. Бесагаш, медицинская сестра МОП
Введение
Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) – ведущая причина смертности во всем мире. Основные патологии этой группы включают артериальную гипертонию, ишемическую болезнь сердца (ИБС), инфаркт миокарда, инсульт и атеросклероз. Большинство этих заболеваний можно предотвратить с помощью эффективных профилактических мер, особенно на уровне амбулаторной практики.
Роль медицинских работников, в том числе медицинских сестер, в профилактике ССЗ крайне важна. Они не только проводят скрининговые обследования и мониторинг состояния пациентов, но и обучают их правилам здорового образа жизни. В данной статье рассматриваются ключевые аспекты профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в амбулаторных условиях.
Факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний
Для эффективной профилактики важно учитывать основные факторы риска, которые можно разделить на модифицируемые (поддающиеся изменению) и немодифицируемые (на которые нельзя повлиять).
Немодифицируемые факторы риска:
Наследственная предрасположенность (семейная история сердечно-сосудистых заболеваний)
Возраст (риск увеличивается после 45 лет у мужчин и после 55 лет у женщин)
Пол (мужчины более подвержены заболеваниям сердца)
Модифицируемые факторы риска:
Артериальная гипертония
Повышенный уровень холестерина и триглицеридов
Ожирение и избыточный вес
Сахарный диабет
Курение и употребление алкоголя
Малоподвижный образ жизни
Хронический стресс и недостаток сна
Контроль модифицируемых факторов риска позволяет значительно снизить вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Основные стратегии профилактики сердечно-сосудистых заболеваний
Профилактические меры подразделяются на первичную, вторичную и третичную профилактику.
- Первичная профилактика (предотвращение заболеваний у здоровых людей)
Направлена на предупреждение развития ССЗ у лиц с факторами риска.
Контроль артериального давления: регулярное измерение давления, профилактика гипертонии.
Нормализация уровня холестерина: рекомендации по питанию, при необходимости назначение статинов.
Отказ от вредных привычек: консультирование по отказу от курения и ограничению алкоголя.
Физическая активность: рекомендации по регулярным аэробным нагрузкам (минимум 150 минут в неделю).
Контроль массы тела: соблюдение индивидуального плана питания, снижение веса при ожирении.
Профилактика стресса: рекомендации по управлению стрессом, релаксационные техники.
- Вторичная профилактика (предотвращение осложнений у пациентов с ССЗ)
Направлена на предотвращение прогрессирования заболеваний у пациентов с уже установленным диагнозом.
Мониторинг состояния пациентов: регулярный контроль артериального давления, холестерина, глюкозы в крови.
Медикаментозная терапия: назначение антигипертензивных препаратов, антиагрегантов (аспирин), статинов.
Кардиореабилитация: проведение образовательных программ для пациентов, перенесших инфаркт или инсульт.
Диетотерапия: соблюдение принципов средиземноморской диеты, ограничение насыщенных жиров и соли.
- Третичная профилактика (предотвращение повторных осложнений)
Цель – улучшение качества жизни пациентов с хроническими заболеваниями и предотвращение инвалидности.
Реабилитация после инфаркта и инсульта: физиотерапия, лечебная физкультура.
Контроль медикаментозного лечения: регулярное посещение врача, корректировка дозировок.
Психологическая поддержка: обучение пациентов борьбе с тревожностью и депрессией.
Роль медицинской сестры в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний
- Проведение профилактических осмотров
Измерение артериального давления
Определение индекса массы тела (ИМТ)
Анализ уровня глюкозы и холестерина в крови - Скрининг групп риска
Выявление пациентов с ожирением, гипертонией, сахарным диабетом
Контроль за пациентами с наследственной предрасположенностью - Обучение пациентов правилам здорового образа жизни
Разъяснение принципов правильного питания
Консультирование по физической активности
Помощь в отказе от курения и алкоголя - Ведение медицинской документации
Регистрация данных пациентов, входящих в группы риска
Ведение дневников контроля артериального давления и сахара - Организация диспансерного наблюдения
Напоминание пациентам о необходимости повторных визитов
Контроль за выполнением врачебных назначений
Профилактические рекомендации для пациентов - Контролировать артериальное давление
Измерять давление не реже 1 раза в 6 месяцев
Ограничить потребление соли до 5 г в день
- Поддерживать нормальный уровень холестерина
Употреблять больше овощей, фруктов, рыбы
Исключить фастфуд и трансжиры
- Регулярно заниматься физической активностью
Ходьба, плавание, велоспорт (не менее 30 минут в день)
- Отказаться от курения и алкоголя
Никотин и алкоголь повреждают сосуды и увеличивают риск инсульта
- Следить за уровнем глюкозы в крови
Регулярно проверять уровень сахара, особенно при наличии диабета
- Управлять стрессом
Использовать техники релаксации (медитация, йога)
Соблюдать режим сна (не менее 7-8 часов в сутки)
Заключение
Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний – важнейший аспект работы медицинских работников в амбулаторных условиях. Контроль факторов риска, проведение профилактических осмотров и консультирование пациентов помогают значительно снизить заболеваемость и смертность от ССЗ.
Медицинская сестра играет ключевую роль в системе профилактики, обеспечивая мониторинг состояния пациентов, обучение правилам здорового образа жизни и контроль выполнения врачебных назначений.
Придерживаясь профилактических рекомендаций, пациенты могут сохранить здоровье сердца и сосудов, улучшить качество жизни и избежать серьезных осложнений.
