Авторы:Нуркалиева Салтанат Досымбековна,медицинская сестра
Молдахметова Гульжан Нурахумбаевна,медицинская сестра
Садық Гүлсезім Айдарқызы, медицинская сестра
Городская клиническая больница № 5 г.Алматы
Введение
В современном здравоохранении качество медицинской помощи рассматривается как один из главных показателей устойчивости и эффективности всей системы. Это понятие включает не только правильную диагностику и своевременное лечение, но и безопасность, непрерывность, гуманность и комфорт пациента.
Одним из важнейших компонентов обеспечения высокого качества медицинской помощи признан сестринский уход. Он охватывает все этапы пребывания пациента в лечебном или социальном учреждении — от приёма и диагностики до реабилитации, паллиативной помощи и сопровождения.
Сестринская служба — это не вспомогательный персонал, а самостоятельная профессиональная единица, от которой зависит как техническая точность ухода, так и психологическое и социальное благополучие пациента.
Международная статистика
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):
В мире насчитывается более 28 миллионов дипломированных медсестёр.
Они составляют приблизительно 59% всех медицинских работников.
Более 80% ухода за пациентом в условиях стационара выполняется именно медсестрой.
В странах с высоким уровнем сестринского образования наблюдается снижение внутрибольничной летальности на 10–15%.
Достаточный сестринский персонал позволяет сократить число пролежней на 41%, а количество медицинских ошибок — на 26%.
Статистика по Казахстану
Согласно данным Комитета по статистике РК и Министерства здравоохранения:
В Казахстане работает свыше 150 тысяч специалистов сестринского дела, включая младший и средний медперсонал.
Соотношение врачей и медсестёр составляет примерно 1:2,2, тогда как оптимальным считается показатель 1:4 (по международным рекомендациям).
В 2023 году средний коэффициент удовлетворённости медицинской помощью в стационарах РК составил 73,6%, и в большей степени он зависел от качества ухода, чем от лечения.
Эти цифры подчёркивают необходимость дальнейшего повышения уровня подготовки сестринского персонала и развития независимого института сестринского дела.
Понятие сестринского ухода
Сестринский уход — это систематическая, профессиональная деятельность, направленная на поддержание, восстановление и сохранение здоровья, а также обеспечение комфорта, безопасности и психологического благополучия пациента.
Он включает:
выполнение медицинских процедур и наблюдение за пациентом;
контроль за приёмом лекарств, гигиеной, питанием, сном и активностью;
профилактику осложнений (пролежни, инфекции, падения);
психоэмоциональную поддержку пациента и взаимодействие с его семьёй;
обучение пациента навыкам самоконтроля и самообслуживания;
участие в паллиативной и реабилитационной помощи.
Ключевые аспекты качества сестринского ухода
- Профессиональная компетентность
Сестра должна обладать не только техническими навыками, но и клиническим мышлением, знанием основ анатомии, физиологии, фармакологии, психологии и этики. - Безопасность
Все действия медсестры должны быть направлены на снижение рисков для пациента: инфекционных, медикаментозных, процедурных, эмоциональных. - Индивидуальный подход
Уход должен учитывать возраст, состояние, культуру, личные предпочтения и особенности пациента. - Непрерывность
Сестринский уход должен быть непрерывным на всех этапах — от поступления до выписки, с обязательной передачей информации между сменами и отделениями. - Этические стандарты
Внимательное, уважительное отношение, соблюдение конфиденциальности, забота о достоинстве пациента.
Сестринский процесс — основа системного подхода
Международная модель сестринского процесса состоит из пяти этапов:
Оценка состояния пациента — наблюдение, опрос, измерения, сбор анамнеза.
Сестринский диагноз — определение проблем пациента, требующих ухода.
Планирование ухода — постановка целей и выбор вмешательств.
Реализация плана ухода — конкретные действия и процедуры.
Оценка результатов — анализ эффективности, коррекция вмешательств.
Применение этой модели позволяет организовать уход чётко, персонализировано и научно обоснованно.
Роль медсестры в учреждениях длительного ухода
В учреждениях социального обслуживания, домах-интернатах, центрах ухода за пожилыми и инвалидами, медсестра является центральной фигурой. В её обязанности входит не только медицинский уход, но и:
организация режима дня;
уход за маломобильными пациентами;
профилактика психоэмоциональных нарушений;
работа с пациентами с деменцией, депрессией, инвалидностью;
взаимодействие с родственниками и социальными службами.
Именно в этих условиях качество жизни пациента полностью зависит от качества сестринского ухода.
Влияние сестринского ухода на исход лечения
Исследования показали, что при достаточном уровне медсестринского контроля и соблюдении стандартов ухода:
на 25% снижается риск развития осложнений после операций;
на 50% уменьшается количество падений среди пожилых пациентов;
на 30% снижается количество пролежней;
значительно улучшается эмоциональное состояние пациентов и их готовность к сотрудничеству с персоналом.
Кроме того, пациенты, получившие качественный сестринский уход, чаще соблюдают рекомендации врача и с большей вероятностью возвращаются к самостоятельной жизни.
Заключение
Сестринский уход — это неотъемлемая часть качественной медицинской помощи, напрямую влияющая на исход лечения, безопасность и удовлетворённость пациентов. Развитие сестринского дела — это инвестиция в здоровье нации.
Для Казахстана приоритетными задачами являются:
укрепление института сестринского образования;
внедрение стандартов и протоколов ухода;
повышение статуса и престижа профессии медсестры;
обеспечение достойных условий труда и непрерывного профессионального развития.
Качество медицинской помощи начинается с уровня сестринского ухода. Это не просто выполнение процедур — это профессиональная забота, гуманность и ответственность, без которых невозможна современная медицина.
