Авторы: Бейсенгалиева Б.Я., медсестра, Ашыкбаева Д.С., медсестра, Абильмажинова Г.О, медсестра, ГКП на ПХВ «Областная больница города Талдыкорган»
Гнойно-септические заболевания мягких тканей представляют собой серьезную проблему в хирургии, так как могут привести к тяжелым осложнениям, включая сепсис и некроз. Основную роль в лечении таких пациентов играет не только хирургическое вмешательство, но и грамотный сестринский процесс, направленный на оказание качественного ухода, профилактику осложнений и скорейшее выздоровление больного.
Основные гнойно-септические заболевания мягких тканей
К гнойно-септическим заболеваниям относятся:
Абсцесс – ограниченное скопление гноя в полости, окруженной капсулой.
Флегмона – разлитое гнойное воспаление, не имеющее четких границ.
Карбункул – гнойное воспаление группы волосяных фолликулов и подкожной клетчатки.
Гидраденит – гнойное воспаление потовых желез.
Некротический фасциит – быстро прогрессирующее воспаление, приводящее к некрозу тканей.
Этапы сестринского процесса
Сестринский процесс включает пять основных этапов:
1. Оценка состояния пациента
Медсестра должна внимательно осмотреть пациента, выявить симптомы заболевания:
Повышение температуры тела.
Локальные признаки воспаления (покраснение, отек, боль, уплотнение).
Гнойные выделения.
Симптомы интоксикации (слабость, головная боль, потеря аппетита).
В анализах крови – повышение лейкоцитов, ускорение СОЭ.
Дополнительно оценивается уровень боли, общее самочувствие, наличие сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, иммунодефицитные состояния), которые могут усугублять течение инфекции.
2. Диагностическое планирование
На этом этапе медсестра совместно с врачом определяет тактику обследования пациента:
Лабораторные анализы крови и мочи.
Бактериологический посев гноя для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.
УЗИ, КТ или МРТ для выявления глубины поражения тканей.
3. Планирование сестринского ухода
Основные цели сестринского ухода:
Обезболивание.
Антисептическая обработка раны.
Контроль за состоянием пациента.
Предупреждение осложнений.
Проведение обучающей работы с пациентом по уходу за раной.
4. Реализация сестринских вмешательств
Медицинская сестра выполняет следующие мероприятия:
Контроль жизненно важных показателей (температура, давление, пульс).
Проведение перевязок с применением антисептиков (хлоргексидин, перекись водорода, йод, мази с антибиотиками).
Выполнение предписанных врачом процедур (введение антибиотиков, инфузионная терапия).
Контроль за соблюдением стерильности при проведении перевязок и манипуляций.
Профилактика пролежней у ослабленных пациентов.
Проведение бесед о важности соблюдения личной гигиены и правильного питания для ускорения заживления ран.
5. Оценка эффективности ухода
После проведенного лечения оценивается динамика состояния пациента:
Уменьшение болевого синдрома.
Снижение температуры тела.
Улучшение общего самочувствия.
Уменьшение размеров гнойного очага и очищение раны.
Если состояние пациента не улучшается, сестринский процесс корректируется, совместно с врачом принимаются дополнительные меры (смена антибиотиков, коррекция инфузионной терапии).
Заключение
Сестринский процесс при хирургических гнойно-септических заболеваниях мягких тканей требует внимательности, профессиональных навыков и знания принципов антисептики. Грамотный уход позволяет сократить сроки выздоровления, предотвратить развитие осложнений и повысить качество жизни пациента.
