Авторы: Бейсенгалиева Б.Я., медсестра, Ашыкбаева Д.С., медсестра, Абильмажинова Г.О, медсестра, ГКП на ПХВ «Областная больница города Талдыкорган»
Инфаркт миокарда (ИМ) – это острое нарушение кровоснабжения сердечной мышцы, приводящее к некрозу (омертвению) участка миокарда. Это жизнеугрожающее состояние, требующее неотложной медицинской помощи и комплексного лечения. Важную роль в ведении пациентов с ИМ играет сестринский процесс, включающий мониторинг состояния, оказание экстренной помощи, уход в стационаре и обучение пациента профилактике повторных инфарктов.
Этапы сестринского процесса
1. Оценка состояния пациента
На первом этапе медсестра оценивает:
Жалобы пациента: интенсивная загрудинная боль, отдающая в левую руку, спину, шею, челюсть, чувство нехватки воздуха, слабость, головокружение.
Показатели жизненно важных функций: артериальное давление, частота пульса, сатурация кислорода, уровень сознания.
Результаты обследований: ЭКГ (подтверждение инфаркта), анализ крови (тропонины, креатинфосфокиназа), эхокардиография.
2. Диагностическое планирование
Определяются основные проблемы пациента:
Острая боль в груди.
Одышка, чувство страха смерти.
Риск развития осложнений (кардиогенный шок, аритмии, сердечная недостаточность).
Недостаточная осведомленность о причинах и профилактике заболевания.
3. Планирование сестринского ухода
Цели ухода:
Уменьшение болевого синдрома.
Поддержание жизненно важных функций.
Профилактика осложнений.
Обучение пациента изменению образа жизни после инфаркта.
4. Реализация сестринских вмешательств
Неотложная помощь
Укладка пациента в полусидячее положение.
Обеспечение доступа кислорода (при необходимости – подача через маску).
Контроль АД, пульса, дыхания.
Прием нитроглицерина (под контролем АД), анальгетиков (морфин).
Подготовка пациента к экстренной госпитализации.
Уход в стационаре
Регулярный контроль ЭКГ, уровня кислорода, давления.
Введение антикоагулянтов и антиагрегантов (аспирин, гепарин).
Контроль за соблюдением постельного режима.
Проведение бесед о питании, отказе от курения, необходимости реабилитации.
5. Оценка эффективности ухода
Снижение болевого синдрома.
Стабилизация артериального давления и ЧСС.
Улучшение общего состояния пациента.
Осведомленность пациента о профилактике повторного инфаркта.
Заключение
Грамотный сестринский процесс при инфаркте миокарда играет ключевую роль в спасении жизни пациента, снижении риска осложнений и обеспечении успешной реабилитации.
