Авторы:Баймуханова Лайла Акановна – медсестра, Талдыкорганская городская поликлиника №1, ВА Өтенай, МП Мойнак, 50 участок.
Ордаханова Айгуль Жанадиловна – участковая медсестра, Талдыкорганская городская поликлиника №1, ВА Өтенай, 50 участок.
Тулеукулова Светлана – старшая медсестра, Талдыкорганская городская поликлиника, ВА Өтенай.
Введение
Острые аллергические реакции – это патологические состояния, возникающие в ответ на воздействие аллергена. Они могут представлять угрозу жизни пациента, особенно в случаях анафилактического шока, отека Квинке и тяжелых форм крапивницы.
Медицинская сестра играет ключевую роль в раннем выявлении симптомов, оказании неотложной помощи и профилактике осложнений при острых аллергических реакциях.
Причины и виды острых аллергических реакций
🛑 Наиболее частые аллергены:
Лекарственные препараты (антибиотики, анестетики, вакцины)
Пищевые продукты (орехи, морепродукты, цитрусовые)
Яды насекомых (оса, пчела, шершень)
Пыльца растений, шерсть животных
Химические вещества (латекс, бытовая химия)
🔴 Основные формы аллергических реакций:
- Анафилактический шок – опасное состояние, сопровождающееся резким падением давления, дыхательной недостаточностью и отеком гортани.
- Отек Квинке – отек слизистых оболочек, кожи и подкожной клетчатки, угрожающий жизни при поражении дыхательных путей.
- Острая крапивница – зудящие высыпания, которые могут сопровождаться ангионевротическим отеком.
- Бронхоспазм – сужение дыхательных путей, вызывающее удушье.
Роль медсестры в оказании неотложной помощи при аллергических реакциях
- Оценка состояния пациента
Опрос пациента о контакте с аллергеном
Измерение АД, ЧСС, частоты дыхания, сатурации
Осмотр на наличие отека, высыпаний, одышки, хрипов
Оценка уровня сознания
- Первая помощь при анафилактическом шоке
🚨 Алгоритм действий:
- Немедленно вызвать врача или скорую помощь
- Уложить пациента на спину, приподняв ноги
- Обеспечить доступ свежего воздуха
- Ввести адреналин 0,3-0,5 мл внутримышечно (повтор через 5-15 минут при необходимости)
- Внутривенное введение преднизолона 60-90 мг
- При удушье – кислородная терапия
- Контроль давления и дыхания
- Первая помощь при отеке Квинке
Устранить контакт с аллергеном
Ввести антигистаминные препараты (супрастин, тавегил внутримышечно)
В тяжелых случаях – глюкокортикостероиды (преднизолон 60 мг в/в)
Если отек распространяется на гортань – подготовить пациента к интубации
- Первая помощь при острой крапивнице
Дать пациенту антигистаминные препараты
Устранить возможный контакт с аллергеном
При необходимости – введение дексаметазона в/в
- Первая помощь при бронхоспазме
Введение бронхолитиков (сальбутамол, эуфиллин в/в)
Подключение к кислородной маске
Введение кортикостероидов при выраженном спазме
Профилактика аллергических реакций
✅ Выявление аллергических факторов у пациента (анамнез)
✅ Обучение пациентов методам предотвращения контакта с аллергенами
✅ Контроль за назначением лекарственных препаратов
✅ Проведение кожных проб и аллергопроб
✅ Подготовка медицинского персонала к экстренным ситуациям
Заключение
Сестринская помощь при острых аллергических реакциях требует быстрого реагирования, точного соблюдения алгоритма первой помощи и четкой координации действий с врачами.
Роль медсестры заключается не только в оказании экстренной помощи, но и в проведении профилактических мероприятий, направленных на снижение риска возникновения тяжелых аллергических осложнений у пациентов.
