Автор: Батырбекова Гульсара Тусупкановна, врач общей практики, ГКП на ПХВ Сарканская ЦРБ
Заболевания сердечно-сосудистой системы остаются ведущей причиной смерти во всём мире. Инфаркты, инсульты, гипертонические кризы нередко случаются неожиданно, но на самом деле их можно предупредить. Один из ключевых инструментов профилактики — оценка сердечно-сосудистого риска. Это позволяет заранее определить вероятность развития опасных осложнений и принять меры по их предотвращению.
Что такое сердечно-сосудистый риск?
Сердечно-сосудистый риск — это вероятность развития инфаркта, инсульта или других сердечно-сосудистых заболеваний в течение определённого времени, обычно 10 лет. Он рассчитывается на основе совокупности факторов: возраста, пола, уровня артериального давления, уровня холестерина, наличия вредных привычек, сопутствующих заболеваний (например, сахарного диабета), образа жизни и наследственности.
Для чего его рассчитывать?
Оценка риска необходима для: своевременного выявления людей с высоким риском; назначения индивидуальной профилактической терапии; мотивации пациента к изменению образа жизни; отслеживания эффективности лечения.
Как рассчитывается риск?
На практике используются специальные шкалы и калькуляторы. Один из самых известных инструментов — шкала SCORE, разработанная Европейским обществом кардиологов. Она учитывает: возраст; пол; уровень систолического артериального давления; уровень общего холестерина; наличие курения
Результат выражается в процентах: вероятность смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в течение 10 лет.
Также используются:
Фрамингемская шкала
Шкала ASCVD (в США)
Риски по шкале WHO/ISH (адаптированы для разных регионов, включая Казахстан)
Сейчас эти расчёты доступны онлайн, а также используются в медицинских информационных системах.
Кто входит в группу высокого риска?
Пациенты, у которых:
артериальное давление выше 140/90 мм рт. ст.; общий холестерин выше 6,2 ммоль/л;
низкий уровень ЛПВП (хорошего холестерина); диабет 2 типа; ожирение, особенно абдоминальное;
малоподвижный образ жизни; курение; возраст старше 55 лет у мужчин и старше 65 — у женщин;
наследственность (ранние инфаркты у родственников).
Как снизить сердечно-сосудистый риск?
Контроль артериального давления
Целевые показатели: ниже 130/80 мм рт. ст. при наличии сопутствующих заболеваний. Лечение подбирается индивидуально, с возможным назначением гипотензивных препаратов.
Снижение уровня холестерина
При высоком уровне липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) назначаются статины. Также важны диета и отказ от трансжиров.
Отказ от курения
Это одно из самых эффективных действий, способных резко снизить риск.
Физическая активность
Регулярные аэробные нагрузки (ходьба, плавание, езда на велосипеде) не менее 150 минут в неделю.
Коррекция массы тела
Снижение веса даже на 5–10% уже существенно улучшает показатели давления и сахара.
Контроль глюкозы крови
Особенно у пациентов с диабетом. Поддержание нормальных значений помогает предотвратить сосудистые осложнения.
Рациональное питание
Средиземноморская диета, богатая овощами, фруктами, рыбой, оливковым маслом, с минимальным потреблением соли, сахара и жирной пищи.
Управление стрессом
Хронический стресс и недосыпание также повышают риск сердечно-сосудистых катастроф. Полноценный сон, релаксация и психологическая поддержка — важные меры профилактики.
Роль врача общей практики
Именно врач первичного звена выявляет группы риска, проводит первичную диагностику, мотивирует пациента к изменению образа жизни, подбирает индивидуальное лечение и проводит контроль за его эффективностью.
Врач обучает пациента:
самостоятельно контролировать давление и вес;
соблюдать рекомендации по питанию и физической активности;
вовремя приходить на контрольные осмотры.
Заключение
Сердечно-сосудистые заболевания — это не случайность, а следствие накопления факторов риска. Но с ними можно и нужно работать. Своевременный расчёт риска и правильная профилактика — это шанс сохранить здоровье и продлить активную жизнь. Помните: предупредить болезнь всегда проще, чем лечить её последствия.
Ваше сердце — в ваших руках.
