Авторы:
Оспанова Гульмира Зейненегабыловна,
Муканова Гульдарига Ахметовна,
Жазылбекова Гульмира Байтеновна,
медсестры ГКП на ПХВ «Центр фтизиопульмонологии области Жетісу»
Введение
Туберкулез (ТБ) является заболеванием, лечение которого требует строгого соблюдения режима и длительного приема препаратов. Однако многие пациенты сталкиваются с трудностями в поддержании лечения, что приводит к развитию лекарственной устойчивости, ухудшению состояния здоровья и распространению инфекции. Медсестра играет важнейшую роль в санитарно-просветительской работе, помогая пациентам осознать необходимость лечения и поддерживая их на всех этапах терапии.
Основные барьеры в соблюдении режима лечения
Недостаток знаний о заболевании
Пациенты часто недооценивают серьезность туберкулеза и важность лечения.
Социальные и экономические факторы
Трудности с доступом к медицинским услугам, особенно в отдаленных районах.
Финансовые проблемы, связанные с отсутствием трудоспособности во время лечения.
Психологические барьеры
Страх перед побочными эффектами препаратов.
Усталость от длительного лечения (6–12 месяцев и более).
Стигматизация, связанная с туберкулезом.
Нарушение режима лечения
Пропуск приема препаратов из-за забывчивости или недооценки последствий.
Роль медсестры в санитарно-просветительской работе
1. Информирование о заболевании
Разъяснение причин и последствий туберкулеза:
Объяснение, что заболевание излечимо при строгом соблюдении лечения.
Информирование о путях передачи инфекции и мерах профилактики.
Обучение о важности лечения:
Разговоры о последствиях нарушения режима, таких как развитие лекарственной устойчивости.
Подчеркивание необходимости регулярного приема препаратов.
2. Создание мотивации к лечению
Личные беседы:
Индивидуальный подход, учитывающий личные обстоятельства и трудности пациента.
Использование положительных примеров выздоровления.
Психологическая поддержка:
Помощь в преодолении страха и тревоги.
Объяснение, что лечение защищает семью и окружающих.
Развитие чувства ответственности:
Объяснение роли пациента в предотвращении распространения инфекции.
3. Организация контроля за лечением
DOT-терапия (Directly Observed Therapy):
Лечение под непосредственным наблюдением медработника.
Организация приема препаратов в удобное для пациента время.
Напоминания:
Создание системы напоминаний (звонки, сообщения) для предотвращения пропусков лечения.
4. Устранение социальных барьеров
Помощь в получении социальной поддержки:
Информирование о государственных программах, предоставляющих бесплатные препараты.
Направление к социальным работникам для получения дополнительной помощи.
Работа с семьей пациента:
Проведение бесед с родственниками о важности поддержки.
Обучение членов семьи мерам профилактики и взаимодействию с пациентом.
5. Групповые занятия и лекции
Организация встреч для пациентов с туберкулезом:
Обсуждение опыта лечения.
Взаимная поддержка среди пациентов.
Проведение образовательных мероприятий:
Лекции о ЗОЖ, правильном питании и укреплении иммунитета.
Раздача информационных буклетов.
Мотивация через результаты и поддержку
1. Постоянная обратная связь
Информирование пациента о положительных изменениях в состоянии здоровья.
Подчеркивание важности их усилий и вклада в выздоровление.
2. Поддержка на каждом этапе лечения
Постоянный контакт с пациентом, готовность ответить на вопросы.
Сопровождение в случае возникновения побочных эффектов (назначение симптоматического лечения).
3. Похвала за достижения
Укрепление мотивации через положительное подкрепление.
Отмечание этапов прогресса в лечении.
Результаты санитарно-просветительской работы
Снижение уровня прерывания лечения
Согласно данным ВОЗ, DOT-терапия и активное участие медсестер позволяют снизить уровень прерывания лечения до 5–10%.
Улучшение результатов лечения
Пациенты, которые получают поддержку, с большей вероятностью завершают полный курс лечения, что снижает риск развития лекарственно-устойчивых форм туберкулеза.
Повышение уровня осведомленности
Информированные пациенты и их семьи становятся активными участниками процесса профилактики туберкулеза.
Заключение
Санитарно-просветительская работа с пациентами с туберкулезом является основой успешного лечения и профилактики заболевания. Медсестра выполняет важную роль, помогая пациентам осознать значение лечения, поддерживая их морально и контролируя соблюдение режима.
Комплексный подход, включающий информирование, мотивацию и организацию контроля, способствует не только выздоровлению конкретного пациента, но и снижению распространения туберкулеза в обществе.
