Авторы:
Оспанова Гульмира Зейненегабыловна,
Муканова Гульдарига Ахметовна,
Жазылбекова Гульмира Байтеновна,
медсестры ГКП на ПХВ «Центр фтизиопульмонологии области Жетісу»
Введение
Туберкулез (ТБ) — это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза, которые способны сохраняться в окружающей среде в течение длительного времени. Для предотвращения распространения заболевания требуется строгий контроль за санитарно-гигиеническими мерами, включая дезинфекцию и стерилизацию. Эти процедуры играют важную роль в медицинских учреждениях, где проходят лечение пациенты с активной формой туберкулеза.
Роль дезинфекции и стерилизации в борьбе с туберкулезом
Уничтожение микобактерий
Микобактерии туберкулеза устойчивы к воздействию внешней среды и химических веществ. Эффективная дезинфекция позволяет разрушить их и предотвратить дальнейшую передачу.
Предупреждение внутрибольничных инфекций
Соблюдение гигиенических норм в лечебных учреждениях снижает риск инфицирования медицинского персонала и других пациентов.
Снижение эпидемиологической опасности
Дезинфекция поверхностей, оборудования и воздуха предотвращает распространение инфекции в обществе.
Основные методы дезинфекции
1. Текущая дезинфекция
Проводится в присутствии больного с активной формой туберкулеза.
Цель: устранение микобактерий, выделяемых пациентом, и предотвращение их распространения.
Процедуры включают:
Обработка поверхностей (столов, кроватей, дверных ручек) дезинфицирующими средствами.
Утилизация использованных салфеток, масок, платков.
Регулярное проветривание помещений.
2. Заключительная дезинфекция
Проводится после выписки пациента или его перевода в другое учреждение.
Цель: полное обеззараживание помещения и предметов, использованных пациентом.
Процедуры включают:
Генеральную уборку помещения с использованием дезинфицирующих растворов.
Обеззараживание постельного белья, одежды и других личных вещей пациента.
Ультрафиолетовую обработку воздуха.
3. Воздушная дезинфекция
Использование бактерицидных ультрафиолетовых ламп для обеззараживания воздуха.
Обеспечение вентиляции и воздухообмена в помещениях.
Стерилизация медицинских инструментов
1. Методы стерилизации
Термическая стерилизация:
Автоклавирование при температуре 121–134 °C.
Кипячение инструментов в дезинфицирующем растворе.
Химическая стерилизация:
Использование растворов глутарового альдегида или хлоргексидина.
Обеззараживание инструментов, не выдерживающих высокую температуру.
Газовая стерилизация:
Применение этиленоксида для обработки термочувствительных материалов.
2. Контроль качества стерилизации
Проведение тестов на эффективность стерилизации.
Ведение документации о проведенных процедурах.
Санитарно-гигиенические правила для пациентов и персонала
1. Для пациентов
Использование индивидуальных масок в местах общего пользования.
Утилизация использованных платков и салфеток в специальные контейнеры.
Соблюдение личной гигиены: регулярное мытье рук, уход за полостью рта.
2. Для медицинского персонала
Ношение респираторов класса FFP2 или FFP3 при контакте с больными.
Регулярная дезинфекция рук с использованием антисептиков.
Соблюдение правил обращения с медицинскими отходами.
Используемые дезинфицирующие средства
1. Для поверхностей и оборудования
Растворы на основе хлора (хлоргексидин, гипохлорит натрия).
Препараты на основе активного кислорода.
2. Для текстиля
Кипячение в растворах с дезинфицирующими средствами.
Обработка в специализированных прачечных с использованием высокотемпературных режимов.
3. Для рук и кожи
Антисептики на основе спирта.
Хлоргексидин для обработки кожи.
Роль медсестры в обеспечении санитарно-гигиенических мер
1. Организация дезинфекционных мероприятий
Контроль за регулярным проведением текущей и заключительной дезинфекции.
Обучение персонала правильному использованию дезинфицирующих средств.
2. Обучение пациентов
Проведение бесед о необходимости соблюдения санитарно-гигиенических норм.
Демонстрация правильного использования масок и утилизации отходов.
3. Контроль за состоянием помещений
Проверка работы вентиляционных систем и УФ-ламп.
Оценка качества уборки и стерилизации.
Заключение
Санитарно-гигиенические меры, включая правильную дезинфекцию и стерилизацию, играют ключевую роль в борьбе с распространением туберкулеза. Компетентное выполнение этих процедур позволяет минимизировать риск инфицирования пациентов, медицинского персонала и окружающих.
Роль медсестры в реализации этих мер заключается в организации, контроле и обучении, что способствует созданию безопасной среды в медицинских учреждениях и за их пределами.
