Авторы:Кешуова Гаухар Маратовна, медсестра, ГКП на ПХВ «Областная стоматологическая поликлиника»
Бекенова Динара Нурсултановна, медсестра, ГКП на ПХВ «Областная стоматологическая поликлиника»
Асанова Айгуль Жанатхановна, медсестра, ГКП на ПХВ «Областная стоматологическая поликлиника»
Введение
После хирургического вмешательства пациент нуждается в комплексном восстановлении, включающем физическую, психологическую и медикаментозную реабилитацию. На этом этапе важнейшую роль играет медицинская сестра, которая обеспечивает уход, контроль за состоянием пациента, выполнение врачебных назначений и моральную поддержку.
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), своевременная и качественная реабилитация снижает риск послеоперационных осложнений на 30-50% и ускоряет процесс выздоровления.
Основные задачи медицинской сестры в реабилитации пациента
- Контроль жизненно важных показателей
Мониторинг артериального давления, частоты пульса, температуры тела.
Контроль дыхания и насыщения крови кислородом.
Оценка болевого синдрома и эффективности обезболивания.
- Обеспечение ухода за послеоперационной раной
Проведение перевязок в стерильных условиях.
Контроль за признаками инфицирования (покраснение, отек, выделения).
Обучение пациента правилам гигиены раны после выписки.
- Профилактика тромбозов и застойных явлений
Ранняя активизация пациента (помощь в вставании, ходьбе).
Контроль использования компрессионного трикотажа.
Назначение дыхательной гимнастики для предотвращения пневмонии.
- Организация питания и гидратации
Поддержка водно-электролитного баланса.
Контроль за соблюдением диеты в зависимости от вида операции.
При необходимости — кормление пациента через зонд или парентеральное питание.
- Обезболивание и симптоматическая терапия
Введение анальгетиков по назначению врача.
Контроль за побочными эффектами обезболивающих препаратов.
Использование немедикаментозных методов обезболивания (позиционирование, массаж).
- Психологическая поддержка пациента
Объяснение пациенту всех этапов реабилитации.
Помощь в преодолении тревожности и страха перед восстановительным процессом.
Мотивация к активному участию в процессе реабилитации.
- Работа с родственниками пациента
Обучение основным правилам ухода.
Консультирование по вопросам питания, физической активности и профилактики осложнений.
Этапы реабилитации после операции
- Ранний послеоперационный период (1-3 сутки)
Задачи медсестры:
Контроль состояния пациента после наркоза.
Проведение инфузионной терапии, профилактика гиповолемии и электролитных нарушений.
Обеспечение адекватного обезболивания.
Мониторинг мочеиспускания и работы кишечника.
Помощь при первых попытках вставания.
- Поздний послеоперационный период (4-10 сутки)
Задачи медсестры:
Постепенное расширение двигательной активности пациента.
Обучение правильному уходу за операционной раной.
Контроль за питанием и работой желудочно-кишечного тракта.
Оценка возможных послеоперационных осложнений.
- Восстановительный период (до 6 месяцев)
Задачи медсестры:
Консультирование по вопросам физической активности.
Контроль за соблюдением врачебных рекомендаций.
Поддержка пациента в адаптации к новому образу жизни (после ампутаций, удаления органов и др.).
Профилактика послеоперационных осложнений
- Инфекционные осложнения
Строгое соблюдение антисептики при перевязках.
Использование антибиотикопрофилактики по назначению врача.
- Тромбоэмболические осложнения
Ранняя активизация пациента.
Контроль за адекватной гидратацией.
Применение компрессионного трикотажа.
- Проблемы с дыхательной системой
Дыхательная гимнастика (надувание шариков, упражнения по методу Стрельниковой).
Контроль за адекватным обезболиванием (чтобы пациент мог дышать глубоко).
- Желудочно-кишечные осложнения
Стимуляция моторики кишечника (лёгкий массаж, ранняя мобилизация).
Диетотерапия с учетом характера операции.
Мировая статистика и значимость реабилитации
По данным ВОЗ, до 20% послеоперационных пациентов сталкиваются с осложнениями, связанными с недостаточной реабилитацией.
Исследования показывают, что ранняя активизация пациента снижает риск тромбозов на 60%.
Правильный уход за раной уменьшает риск инфекций на 40%.
Эти данные подчеркивают необходимость квалифицированного сестринского ухода в послеоперационный период.
Заключение
Медицинская сестра играет ключевую роль в реабилитации пациента после хирургического вмешательства. Ее профессионализм, внимательность и грамотные действия помогают ускорить восстановление, минимизировать осложнения и улучшить качество жизни пациента.
Эффективная реабилитация – это не только контроль за физическим состоянием, но и психологическая поддержка, мотивация пациента, работа с его родственниками. Комплексный подход к восстановлению после операции обеспечивает пациенту максимально комфортный и безопасный путь к выздоровлению.
