Авторы:Жунусова Жамбы Имангельдиевна, медсестра терапевтического участка, ГКП на ПХВ «Талдыкорганская городская поликлиника»
Жонкебаева Жанаргуль Сатыбалдиновна, медсестра терапевтического участка, ГКП на ПХВ «Талдыкорганская городская поликлиника»
Нуртлеуова Айман Есимгалиевна, медсестра ВОП, ВА Отенай
Введение
Вирусные гепатиты B и C – одни из самых опасных инфекционных заболеваний печени, которые могут приводить к хроническому воспалению, циррозу и раку печени. По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире около 296 миллионов человек инфицированы гепатитом B и около 58 миллионов – гепатитом C.
Медицинские работники, особенно медсестры, играют важную роль в профилактике, раннем выявлении и информировании населения о способах защиты от этих инфекций.
- Пути передачи гепатитов B и C
Гепатиты B и C передаются преимущественно через кровь и биологические жидкости.
Основные пути заражения:
Парентеральный путь – при переливании крови, инъекциях, хирургических вмешательствах, косметологических и стоматологических процедурах, использовании нестерильных инструментов.
Половой путь – при незащищенных половых контактах.
Вертикальный путь – передача вируса от матери к ребенку во время родов.
Бытовой путь (для гепатита B) – через предметы личной гигиены (бритвы, маникюрные принадлежности, зубные щетки).
Гепатит B в 50–100 раз заразнее ВИЧ-инфекции и может передаваться даже через микротравмы кожи и слизистых оболочек. Гепатит C передается преимущественно через кровь.
- Роль медсестры в профилактике гепатитов B и C
2.1. Информирование пациентов о мерах профилактики
Медсестра должна регулярно проводить просветительскую работу среди пациентов, объясняя:
Важность вакцинации против гепатита B.
Способы защиты при контакте с кровью и биологическими жидкостями.
Необходимость использования одноразовых медицинских инструментов.
Опасность совместного использования предметов личной гигиены.
Важность безопасных половых контактов и использования барьерных контрацептивов.
2.2. Вакцинация против гепатита B
Гепатит B можно предотвратить с помощью вакцинации, которая дает пожизненный иммунитет. Вакцинация проводится по графику:
Первая доза – в первые 24 часа после рождения.
Вторая доза – через месяц.
Третья доза – через шесть месяцев.
Медсестры должны:
Объяснять родителям важность вакцинации новорожденных.
Следить за графиком прививок у детей и взрослых.
Контролировать ревакцинацию среди медицинских работников и групп риска.
2.3. Соблюдение санитарно-эпидемиологических норм
Медицинские учреждения – зона повышенного риска заражения. Медсестра обязана соблюдать строгие правила безопасности:
Использовать одноразовые перчатки, маски, защитные очки при работе с биологическими жидкостями.
Проводить обработку и стерилизацию медицинского инструментария.
Утилизировать использованные шприцы, иглы и перевязочный материал в специальные контейнеры.
Обрабатывать руки антисептиками после контакта с пациентами.
2.4. Скрининг и ранняя диагностика
Гепатиты B и C могут протекать бессимптомно в течение многих лет, что приводит к позднему выявлению болезни. Медсестры могут активно участвовать в ранней диагностике:
Проводить анкетирование пациентов из групп риска.
Организовывать массовые обследования на гепатиты в рамках профилактических программ.
Направлять пациентов на анализы крови (HBsAg, Anti-HCV).
2.5. Работа с группами риска
В группе повышенного риска заражения находятся:
Медицинские работники.
Пациенты на гемодиализе.
Люди, перенесшие переливание крови до 1992 года.
Люди с множественными половыми партнерами.
Люди, употребляющие инъекционные наркотики.
Медсестра должна вести разъяснительную работу среди этих групп, мотивировать их на вакцинацию и регулярные обследования.
- Профилактика гепатита C
Вакцины против гепатита C пока не существует, поэтому основное внимание уделяется предотвращению заражения.
Основные меры профилактики:
Использование одноразовых шприцев и медицинского инструментария.
Контроль за стерильностью косметологических и стоматологических процедур.
Проверка донорской крови на наличие вируса.
Обучение пациентов правилам безопасного поведения.
- Первая помощь при возможном заражении
Если произошел контакт с инфицированной кровью (укол иглой, попадание крови на слизистые):
Немедленно промыть место контакта большим количеством воды с мылом.
Обработать антисептиком (спиртовым раствором хлоргексидина).
Обратиться к врачу для оценки риска заражения.
В течение 72 часов провести экстренную вакцинацию против гепатита B (если не была сделана ранее).
- Когда обращаться к врачу?
Симптомы гепатитов B и C могут долго не проявляться, но поводом для обращения к врачу являются:
Длительная слабость, утомляемость.
Желтуха (пожелтение кожи и глазных склер).
Боль в правом подреберье.
Темная моча и светлый кал.
Тошнота, снижение аппетита.
При выявлении инфекции пациенту необходимо регулярное наблюдение у инфекциониста или гепатолога.
Заключение
Медсестры играют ключевую роль в профилактике вирусных гепатитов B и C, поскольку именно они взаимодействуют с пациентами, проводят вакцинацию, обучают правилам безопасности и участвуют в диагностике.
Эффективные меры профилактики включают:
Массовую вакцинацию против гепатита B.
Разъяснительную работу среди населения.
Соблюдение санитарных норм в медицинских учреждениях.
Скрининг и раннюю диагностику.
Обеспечение безопасных медицинских и косметологических процедур.
Благодаря грамотной профилактике можно значительно снизить уровень заболеваемости и предотвратить тяжелые последствия вирусных гепатитов.
