Авторы:
Чункенова Маржангуль Балгабековна — медицинская сестра
Жаманбаева Назгул Габдрахимовна — медицинская сестра
Жантасова Майгуль Шынаровна — медицинская сестра
КММ «Нұр» Сарканский центр оказания специальных социальных услуг
Введение
Деменция — это прогрессирующее заболевание головного мозга, при котором нарушаются память, мышление, ориентация, способность к обучению, речи и принятию решений. По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире насчитывается более 55 миллионов человек с деменцией, и ежегодно выявляется около 10 миллионов новых случаев.
В условиях центров длительного социального ухода, таких как КММ «Нұр», пациенты с деменцией составляют значительную часть контингента. В этой связи роль медицинской сестры в уходе за такими пациентами выходит за рамки медицинского наблюдения и включает в себя элементы психологической поддержки, адаптации, безопасности и гуманного взаимодействия.
Особенности поведения пациентов с деменцией
Нарушение кратковременной и/или долговременной памяти
Дезориентация в пространстве и времени
Поведенческие нарушения: агрессия, страх, тревожность, апатия
Нарушение гигиенических и бытовых навыков
Уход в себя, или наоборот — чрезмерная подозрительность, раздражительность
Нарушение сна, питания, режима бодрствования
Важно помнить: это не капризы и не «характер», а симптомы заболевания.
Роль медицинской сестры в уходе за пациентом с деменцией
- Постоянное наблюдение и раннее выявление изменений
Медицинская сестра первой замечает отклонения от привычного поведения пациента: снижение аппетита, повышение тревожности, ухудшение сна, признаки инфекции, признаки обезвоживания или боли (которые пациенты часто не могут выразить словами). - Обеспечение безопасной среды
Устранение предметов, о которые можно споткнуться
Надёжная организация пространства (яркие указатели, крупные надписи, индивидуальные знаки)
Закрытие опасных зон (лестницы, кухня, окна)
Контроль приёма пищи, лекарств, туалетного режима
- Эмоциональная поддержка и доверительное общение
Поддержка тёплой, доброжелательной атмосферы
Использование простых, коротких фраз
Улыбка, прикосновение (если это приемлемо для пациента)
Слушание без осуждения, уважительное отношение даже при повторяющихся вопросах
- Сохранение остаточных навыков и активности пациента
Помощь в самообслуживании с элементами самостоятельности
Поощрение участия в посильной деятельности (рисование, пение, складывание, общение)
Проведение элементарных упражнений, прогулок, досуговой терапии
- Работа с поведенческими нарушениями
Не спорить, не переубеждать, не наказывать
Переключать внимание на нейтральную или приятную тему
Использовать метод «вхождения в реальность пациента», если это снижает тревогу
Обеспечить тактильный, визуальный и эмоциональный комфорт
- Поддержка и работа с родственниками (если применимо)
Объяснение особенностей поведения пациента
Консультативная помощь в вопросах ухода и общения
Психологическая поддержка, обучение принятию изменений
Профессиональные качества медсестры при работе с деменцией
Терпение и стрессоустойчивость
Эмпатия и уважение к человеческому достоинству
Наблюдательность
Умение работать в команде
Способность к гибкости, адаптация к нестандартным ситуациям
Владение навыками деэскалации и ухода в кризисных ситуациях
Важность междисциплинарного подхода
Уход за пациентом с деменцией должен быть комплексным. Медицинская сестра взаимодействует с врачом, психологом, инструктором ЛФК, логопедом, социальным работником. В этой команде медсестра является центральным звеном, так как именно она проводит основное время с пациентом, отслеживает динамику состояния и выполняет индивидуализированные вмешательства.
Заключение
Работа с пациентами, страдающими деменцией, требует не только профессионализма, но и большого сердца. Это ежедневный труд, наполненный заботой, уважением и терпением. Медицинская сестра становится для таких пациентов не просто помощником, а опорой, проводником в мире, который для них становится всё менее понятным.
Качественный сестринский уход при деменции — это не только медицинская задача, но и гуманная миссия.
