Авторы: Кенбаева Кулбаршын Асанбековна (Коксуская ЦРБ, ВА З.Тамшыбай, старшая медсестра ВОП), Баймуратова Сымбат Есболатовна (Коксуская ЦРБ, ВА З.Тамшыбай, медсестра ВОП), Нурпеисова Жазира Жумагуловна (Коксуская ЦРБ, ВА З.Тамшыбай, фельдшер-лаборант).
Введение
Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) остаются одной из ведущих причин смертности и инвалидизации в мире. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно от ССЗ умирают около 17,9 миллиона человек, что составляет 32% всех смертей в мире. Большинство из этих случаев можно предотвратить с помощью раннего выявления факторов риска, модификации образа жизни и адекватной медицинской помощи. Врач общей практики (ВОП) играет ключевую роль в профилактике ССЗ, так как именно он осуществляет первичный контакт с пациентом и координирует его лечение.
Основные задачи врача общей практики в профилактике ССЗ
Выявление факторов риска у пациентов
ВОП проводит оценку состояния здоровья пациента с учетом его анамнеза, жалоб и семейной предрасположенности. Основные факторы риска, подлежащие контролю:
Артериальная гипертензия.
Повышенный уровень холестерина (дислипидемия).
Сахарный диабет.
Ожирение и избыточный вес.
Курение и злоупотребление алкоголем.
Низкая физическая активность.
Хронический стресс.
Скрининг и диагностика
ВОП организует регулярные профилактические осмотры и обследования, направленные на выявление начальных стадий ССЗ:
Измерение артериального давления (АД).
Анализ уровня глюкозы и холестерина в крови.
Индекс массы тела (ИМТ) и окружность талии.
ЭКГ для оценки работы сердца.
Пациенты из групп риска получают индивидуальные рекомендации и направления к узким специалистам (кардиолог, эндокринолог).
Профилактическая работа и обучение пациентов
Индивидуальные консультации: Врач объясняет пациенту, как образ жизни влияет на состояние сердечно-сосудистой системы. Например, снижение массы тела на 5–10% уже значительно уменьшает риск гипертонии.
Коллективные мероприятия: Проведение лекций и семинаров для пациентов о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.
Психологическая поддержка: Врач помогает справляться с тревогами, связанными с изменением образа жизни, мотивирует к долгосрочным изменениям.
Контроль за лечением хронических заболеваний
Артериальная гипертензия:
Подбор гипотензивных препаратов.
Рекомендации по снижению потребления соли (до 5 г в день).
Сахарный диабет:
Назначение препаратов для контроля уровня сахара в крови.
Рекомендации по низкоуглеводной диете и физической активности.
Дислипидемия:
Назначение статинов или других липидоснижающих препаратов.
Диетические рекомендации: увеличение потребления клетчатки и полезных жиров (омега-3).
Роль медсестры в профилактике ССЗ
Медсестры ВОП являются неотъемлемой частью команды и активно участвуют в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.
Обучение пациентов
Разъяснение методик самоконтроля: измерение артериального давления, ведение пищевого дневника.
Консультации по гигиене питания, например, как снизить потребление трансжиров и сахара.
Скрининговые мероприятия
Измерение АД у пациентов.
Проведение экспресс-тестов на уровень сахара и холестерина в крови.
Поддержка пациента
Помощь в адаптации к изменениям образа жизни.
Контроль за соблюдением рекомендаций врача, например, регулярность приема медикаментов.
Организация профилактических программ
Участие в массовых акциях по скринингу заболеваний.
Информирование пациентов о возможностях бесплатной диагностики.
Примеры работы ВОП и медсестер
Пациент с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний
Мужчина 55 лет, с ИМТ 32, АД 140/90 мм рт. ст., уровнем холестерина 6,8 ммоль/л.
План работы:
Назначение гипотензивной терапии и статинов.
Рекомендации по изменению питания (снижение насыщенных жиров, увеличение клетчатки).
Ежемесячный контроль АД и массы тела.
Группа пациентов с избыточным весом
Медсестры организуют программу коллективной реабилитации:
Еженедельные лекции по здоровому питанию.
Групповые прогулки или зарядка.
Психологическая поддержка для мотивации.
Результаты профилактической работы
Снижение заболеваемости: Регулярный контроль АД, уровня холестерина и сахара позволяет выявить ранние отклонения и предотвратить развитие ССЗ.
Улучшение качества жизни: Пациенты, активно участвующие в профилактических программах, реже сталкиваются с осложнениями, такими как инфаркт или инсульт.
Снижение нагрузки на систему здравоохранения: Эффективная профилактика уменьшает количество госпитализаций и необходимости экстренной помощи.
Заключение
Роль врача общей практики и медсестры в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний трудно переоценить. Своевременная диагностика, комплексная профилактика и активное вовлечение пациентов в процесс лечения позволяют не только снизить риск ССЗ, но и значительно улучшить качество жизни населения. Слаженная работа команды ВОП — залог успеха в борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
