Автор: Абдигазиева Лашын Капержановна – акушерка родильного отделения,
ГКП на ПХВ «Райымбекская районная больница» МКК
Аннотация:
Роды — физиологический процесс завершения беременности, который может протекать как без осложнений, так и сопровождаться различными нарушениями. Затяжные и стремительные роды — две противоположные по динамике, но одинаково опасные формы аномалий родовой деятельности. В статье рассмотрены признаки физиологических родов, особенности осложнённого течения, риски для матери и ребёнка, а также тактика медицинского персонала и роль акушерки в своевременном реагировании.
Введение
Роды — кульминация гестационного процесса и один из самых ответственных этапов в жизни женщины. В большинстве случаев роды протекают физиологически, без серьёзных отклонений. Однако иногда течение родового процесса нарушается, что может представлять угрозу для жизни и здоровья матери и новорождённого.
Акушерка, находящаяся рядом с женщиной на протяжении всего родового процесса, обязана чётко различать признаки нормы и патологии, своевременно информировать врача и участвовать в оказании неотложной помощи при осложнениях.
Физиологические роды: признаки и этапы
Физиологическими считаются роды, происходящие в срок (37–42 недели), при наличии правильного положения плода (головное предлежание), с нормальной родовой деятельностью и благополучным исходом для матери и ребёнка.
Этапы физиологических родов:
Период раскрытия шейки матки — постепенное открытие до 10 см, регулярные схватки, излитие околоплодных вод.
Период изгнания плода — активные потуги, рождение ребёнка.
Последовый период — отделение и рождение плаценты.
Ранний послеродовый период — первые 2 часа после родов, контроль кровотечения и состояния роженицы.
Продолжительность родов у первородящих — 10–12 часов, у повторнородящих — 6–8 часов.
Осложнённые роды
К осложнённым относят роды, отклоняющиеся от нормального течения по длительности, силе схваток или быстроте процесса.
- Затяжные роды
Определение:
Роды, продолжающиеся более 18 часов у первородящих и более 12 часов у повторнородящих, считаются затяжными. Чаще всего связаны с слабостью родовой деятельности, дискоординацией, а также анатомическими особенностями таза, крупным плодом или неправильным вставлением головки.
Причины:
Перерастяжение матки (многоплодие, многоводие)
Атония или гипотония матки
Усталость женщины, страх, обезвоживание
Узкий таз, неправильное положение плода
Нарушения иннервации матки
Опасности:
Утомление и истощение роженицы
Гипоксия плода
Разрывы шейки матки и промежности
Повышенный риск кровотечений
Инфицирование матери и плода при длительном безводном периоде
Роль акушерки:
Объективная оценка динамики раскрытия шейки матки
Контроль за ритмом схваток, состоянием матери и плода
Своевременное информирование врача
Помощь в изменении положения тела роженицы, эмоциональная поддержка
Подготовка к возможному медикаментозному родостимулирующему вмешательству или кесареву сечению
- Стремительные роды
Определение:
Роды, которые завершаются менее чем за 4 часа, называются стремительными. При этом происходят резкие, интенсивные схватки и быстрое изгнание плода.
Причины:
Повышенная возбудимость матки
Гормональные нарушения
Соматические и гинекологические заболевания
Многократные роды
Психоэмоциональные особенности женщины
Риски:
Разрывы шейки матки, влагалища, промежности
Повреждения головки и шеи плода (гематомы, вывихи)
Аспирация околоплодных вод
Атоническое кровотечение у матери
Послеродовой шок
Действия акушерки:
Быстрая организация приёма родов
Снижение риска травматизма — поддержка промежности, плавное рождение головки
Контроль за состоянием плода и новорождённого
Подготовка инструментов и экстренной помощи
Внимательное наблюдение за кровопотерей и состоянием матки после родов
Профилактика и наблюдение
Ранняя диагностика патологий родовой деятельности
Индивидуальный подход к каждой роженице
Поддержка физиологического течения родов (движение, дыхание, эмоциональный комфорт)
Готовность к вмешательству при отклонении от нормы
Партнёрство между акушеркой и врачом
Заключение
Каждые роды — уникальный и непредсказуемый процесс. От внимательности и компетентности акушерки зависит своевременное выявление осложнений, принятие необходимых мер и обеспечение безопасности для матери и ребёнка. Знание особенностей физиологических, затяжных и стремительных родов, умение действовать в критической ситуации и при этом оставаться поддержкой для женщины — важнейшие качества современного акушерского специалиста.
