Автор: Турсыналыкызы Фариза Бимухамбетова, медсестра кабинета аудиоскрининга
Байтубекова Карлыгаш Михайловна, старшая медсестра 2- педиатрического отделения
Кульджабаева Бота Даулетхановна, участковая медсестра
ГКП на ПХВ»Талдыкорганская городская поликлиника «
Введение
Ретинопатия у детей, особенно недоношенных, является серьезным заболеванием глаз, которое может привести к слепоте при отсутствии своевременного лечения. Заболевание затрагивает сетчатку глаза — тонкий слой ткани на задней стенке глаза, ответственный за восприятие света и передачу информации в мозг. Ретинопатия чаще всего развивается у недоношенных детей из-за недостаточного развития кровеносных сосудов сетчатки.
Причины ретинопатии у детей
Основной причиной ретинопатии у новорожденных является преждевременное рождение. Кровеносные сосуды сетчатки начинают развиваться в утробе матери и продолжают формироваться после рождения. У недоношенных детей этот процесс может быть нарушен из-за недостаточной зрелости сосудов. К факторам, повышающим риск развития ретинопатии, относятся:
- Преждевременные роды: Дети, родившиеся до 31 недели беременности, особенно уязвимы к ретинопатии.
- Низкий вес при рождении: У новорожденных с весом менее 1500 граммов риск ретинопатии возрастает.
- Кислородотерапия: Длительное использование кислородной терапии может также спровоцировать аномальный рост кровеносных сосудов в сетчатке.
- Другие медицинские состояния: Инфекции, сердечные заболевания и другие проблемы могут повышать вероятность развития ретинопатии.
Стадии ретинопатии
Ретинопатия недоношенных развивается постепенно и имеет несколько стадий:
- Стадия 1: Легкие изменения в развитии кровеносных сосудов сетчатки. На этой стадии ретинопатия обычно проходит самостоятельно и не требует лечения.
- Стадия 2: Умеренные изменения, когда сосуды начинают расти аномально, но не приводят к серьезным осложнениям.
- Стадия 3: На этой стадии аномальный рост сосудов усиливается, что может вызвать отслойку сетчатки и другие осложнения.
- Стадия 4: Частичная отслойка сетчатки, что ведет к значительному ухудшению зрения.
- Стадия 5: Полная отслойка сетчатки, что может привести к полной слепоте.
Симптомы ретинопатии у детей
На ранних стадиях ретинопатия может не проявлять симптомов, и её можно выявить только при офтальмологическом осмотре. Симптомы, которые могут появиться на более поздних стадиях, включают:
Косоглазие: Отклонение глаза от нормального положения.
Нистагм: Непроизвольные движения глаз.
Отсутствие фокусировки: Ребенок не может сосредоточить взгляд на объектах.
Белый зрачок (лейкокория): Признак поздней стадии ретинопатии.
Диагностика ретинопатии
Диагностика ретинопатии у недоношенных детей проводится офтальмологом с помощью специальных методов исследования. Основные методы диагностики:
- Офтальмоскопия: Исследование сетчатки глаза с помощью специального прибора (офтальмоскопа), позволяющего врачу детально изучить состояние сетчатки.
- Флуоресцентная ангиография: В этом тесте используется краситель для оценки кровотока в сосудах сетчатки, что позволяет обнаружить аномалии.
Все недоношенные дети с риском развития ретинопатии должны проходить регулярные осмотры у офтальмолога для раннего выявления и мониторинга заболевания.
Лечение ретинопатии у детей
Лечение ретинопатии зависит от стадии заболевания и степени повреждения сетчатки. В большинстве случаев ретинопатия проходит самостоятельно на ранних стадиях, но если она прогрессирует, может потребоваться медицинское вмешательство:
- Лазерная терапия: Этот метод направлен на остановку аномального роста кровеносных сосудов в сетчатке. Лазерное лечение помогает предотвратить отслойку сетчатки и ухудшение зрения.
- Криотерапия: Процедура, при которой аномальные сосуды разрушаются с помощью замораживания. Криотерапия используется для предотвращения дальнейшего прогрессирования заболевания.
- Витрэктомия: Хирургическая процедура, при которой удаляется стекловидное тело глаза и заменяется специальным раствором. Операция помогает остановить отслойку сетчатки и сохранить зрение.
- Инъекции анти-VEGF препаратов: Эти препараты блокируют действие белка, который способствует аномальному росту кровеносных сосудов. Инъекции могут помочь предотвратить дальнейшее повреждение сетчатки.
Профилактика ретинопатии у детей
Полностью предотвратить ретинопатию у недоношенных детей невозможно, но некоторые меры могут снизить риск её развития:
Контроль за кислородной терапией: Избегание чрезмерного применения кислородотерапии у недоношенных детей помогает снизить вероятность развития аномального роста кровеносных сосудов.
Регулярные осмотры офтальмолога: Недоношенные дети должны регулярно проходить обследования у врача-офтальмолога для раннего выявления ретинопатии и её прогрессирования.
Заключение
Ретинопатия у детей, особенно у недоношенных, требует тщательного наблюдения и своевременного лечения. Ранняя диагностика и правильное лечение могут предотвратить потерю зрения и улучшить качество жизни ребенка. Родители и врачи должны быть внимательны к состоянию детей, особенно если ребёнок родился преждевременно, и обеспечить своевременное медицинское вмешательство при первых признаках ретинопатии.
