Авторы:Кокумбеков Дюйшенбай Бутабаевич — заведующий отделением принудительного лечения
Ергабылов Максат Бейбитович — заведующий отделением психотерапии и реабилитации
Жакыпбаев Айдын Каблетович — заведующий Центром ведения алкоголиков и диспансерного наблюдения (ЦВАиД)
ГКП на ПХВ «Областной Центр Психического Здоровья» по области Жетісу
Введение
Зависимость от психоактивных веществ — это хроническое рецидивирующее заболевание, которое затрагивает не только физическое и психическое здоровье, но и нарушает личностную, семейную и социальную сферы жизни. Медикаментозное и психотерапевтическое лечение дают возможность стабилизировать состояние пациента, однако без полноценной реабилитации и ресоциализации достижение устойчивой ремиссии затруднено.
Современные научные и клинические подходы рассматривают реабилитацию и ресоциализацию как обязательные этапы восстановительной помощи, направленные на возвращение пациента к активной, полноценной жизни в обществе.
Понятия и цели
Реабилитация — это комплекс медицинских, психологических, педагогических и социальных мероприятий, направленных на восстановление нарушенных функций и формирование устойчивых навыков трезвого образа жизни.
Ресоциализация — это процесс восстановления социальных связей, статуса и включения личности в активную социальную, профессиональную и семейную жизнь.
Основные цели:
формирование осознанного отношения к заболеванию и мотивации к трезвости;
восстановление навыков саморегуляции, общения и ответственности;
обучение стратегиям преодоления стресса и предупреждения рецидивов;
возвращение к учебной, трудовой и семейной активности.
Этапы реабилитации и ресоциализации
Подготовительный этап (стабилизационный)
Начинается ещё в условиях стационара. В этот период проводится формирование первичной мотивации к участию в реабилитационной программе, психообразование пациента и его семьи, уточнение психологического статуса.
Основной этап (активная реабилитация)
Пациент включается в программу индивидуальной и групповой психотерапии, обучается управлению эмоциями, стрессом, навыкам трезвого общения, решению конфликтов и укреплению личностных границ.
Используются элементы когнитивно-поведенческой терапии, арт-терапии, мотивационного консультирования, тренинги и психообучение.
Закрепляющий этап (переход к самостоятельной жизни)
Проводится оценка достигнутых результатов, выработка плана постлечебной поддержки, развитие навыков самонаблюдения и предупреждения рецидивов. Пациент возвращается в социум при регулярной поддержке со стороны специалистов.
Постреабилитационное сопровождение
Включает диспансерное наблюдение, патронаж, участие в группах поддержки, продолжение психотерапии при необходимости, работу с семьёй.
Цель — стабилизировать полученные результаты, не допустить срыва и повторного социального отчуждения.
Методы и формы работы
- Индивидуальная психотерапия
Позволяет глубоко проработать причины зависимости, повысить уровень самопонимания и осознанности, скорректировать мышление и поведение. - Групповая терапия
Создаёт безопасную среду для общения, развивает навыки взаимодействия, поддержки и принятия ответственности за свои действия. - Психообразование
Информирование пациента и его близких о природе зависимости, механизмах рецидива, стратегии выздоровления. - Арт-терапия, телесно-ориентированные методы
Способствуют выражению подавленных чувств, восстановлению контакта с телом, снижению внутреннего напряжения. - Семейное консультирование
Включает обучение родственников конструктивному взаимодействию с пациентом, устранение созависимых моделей поведения, восстановление доверия и эмоциональной связи. - Социально-трудовая реабилитация
Психологическая подготовка к возвращению на работу или обучение новым профессиям. Возможна реализация через сотрудничество с государственными и неправительственными структурами.
Роль ЦВАиД в постлечебной поддержке
Центр ведения алкоголиков и диспансерного наблюдения (ЦВАиД) обеспечивает преемственность между стационарным, амбулаторным и постреабилитационным этапами. В задачи центра входит:
динамическое наблюдение за пациентами,
организация профилактических встреч и школ трезвости,
проведение повторных мотивационных бесед,
сопровождение в кризисных ситуациях,
взаимодействие с социальными службами и родственниками.
Заключение
Реабилитация и ресоциализация — это не завершающий, а ключевой этап в системе помощи пациентам с зависимостью. Именно на этом этапе формируются долгосрочные механизмы трезвости, укрепляются личностные ресурсы и восстанавливаются социальные роли.
В Областном центре психического здоровья по области Жетісу реализуется целостный подход к восстановлению зависимых, который сочетает медицинскую, психологическую, социальную и педагогическую помощь. Только комплексное, системное сопровождение позволяет добиться устойчивой ремиссии и полноценного возвращения человека к здоровой, продуктивной жизни.
