Авторы:
Тлегенов К.М., Ердуали А.М., Алимбаланова Р.Д.
врачи терапевты, ВОП ГКПП «Городская поликлиника», г.Талдыкорган
Сарыозекская райбольница
Пневмония — это воспаление легких, чаще инфекционной этиологии. В зависимости от возраста, причины болезни и текущего состояния иммунной системы болезнь может протекать по-разному. Но «классическая» симптоматика включает в себя слабость, лихорадку, кашель, потливость, учащенное дыхание, одышку и бледность кожи.
Пневмония является одним из самых распространенных пульмонологических заболеваний. Сегодня, после перенесенной пандемии коронавирусной инфекции COVID-19, актуальность вопроса легочных патологий выросла в сотни раз. С коронавирусной пневмонией и ее осложнениями столкнулась практически каждая семья нашей планеты.
Опасность односторонней и двухсторонней пневмонии заключается в ее долгосрочных негативных последствиях для легких и организма в целом. Даже через несколько месяцев после выписки и фактического выздоровления у многих людей сохраняются «отголоски» болезни. Поэтому обязательной составляющей лечения должна быть реабилитация. Большая ошибка считать, что выписка из больницы и отсутствие симптомов — это показатель выздоровления. На самом деле, период полного восстановления после успешного лечения составляет от 6 до 18 месяцев.
Реабилитация после пневмонии
Пневмония сопровождается воспалительным процессом, который затрагивает практически все анатомические структуры легкого. Длительное воспаление нарушает структуру легочной ткани, из-за чего на поврежденном участке начинают образовываться рубцы. Чем масштабнее воспалительный процесс, тем больше легкого покрывается фибрином. На начальных этапах рубцевания этот процесс можно остановить. Но через 2-3 месяца после воспаления фиброз становится необратимым.
При вирусной пневмонии, в частности вызванной вирусом COVID-19, часто нарушается свертываемость крови. Это повышает риск тромбоэмболии и нарушения микроциркуляции крови, что может вызвать осложнения со стороны других органов: сердца, почек, печени и т.д. Во время активной фазы болезни также происходит нарушение работы иммунной системы. Даже после фактического выздоровления иммунитет организма находится «не в лучшей форме», и человек становится уязвимым для новых инфекций. Это может привести к рецидиву болезни и гнойным осложнениям: абсцессу легких, эмпиеме плевры.
По этим причинам медицинскую реабилитацию важно начать сразу после устранения воспаления. Это единственный способ закрепить терапевтический эффект и предотвратить развитие осложнений.
Восстановления после пневмонии
Реабилитация — это не просто период после активной терапии, а обязательная составляющая лечения. Ее основные цели:
- Восстановление дыхательной функции;
- Улучшение общего самочувствия;
- Уменьшение очага фиброзирования в легком;
- Дополнительная защита организма: сердечно-сосудистой, нервной и иммунной систем;
- Восстановление трудоспособности и возвращение к привычному образу жизни;
- Устранение затяжного сухого кашля с мокротой, хрипов в легких, жесткого дыхания, одышки;
- Нормализация работы мышц грудной клетки;
- Профилактика рецидива.
Методы реабилитации легких после пневмонии
Реабилитационная программа составляется врачом индивидуально для каждого человека. Она зависит от возраста, текущего состояния здоровья и особенностей клинического случая. Поэтому перед составлением реабилитационного плана пациенту назначается диагностика:
- Пульсоксиметрия — измерение уровня насыщения крови кислородом;
- Спирометрия — оценка функции внешнего дыхания;
- Компьютерная томография (КТ) — послойная визуализация всех анатомических структур легких;
- ЭКГ — оценка электрической активности сердца.
- Физиотерапия
- Электрофорез
- Электротерапия
- Магнитотерапия
