Рахит у детей: причины, симптомы и лечение

Авторы:

Кожахметова Е.К М/р: ГКП на ПХВ,ТРМБ мед.сестра Отд.гемодиализ.

Искакова Н.К М/р: КГУТЦОССУ «Камкор» Мед.сестра.

Аргынбанва Г.А. М/р: КГУТЦОССУ «Камкор» Мед.сестра 

Рахит — это заболевание, которое развивается у детей, чаще всего в возрасте от 2 месяцев до 2 лет, из-за дефицита витамина D, недостаточного усвоения кальция и фосфора, что приводит к нарушению формирования костной ткани.

Причины возникновения

1. Недостаток витамина D:
   1. Нехватка солнечного света (особенно в зимний период или в регионах с низкой инсоляцией).
   1. Недостаточное потребление витамина D с пищей.
   1. Нарушения обмена витамина D в организме.
2. Недостаток кальция и фосфора:
   1. Неправильное питание (отсутствие молочных продуктов, рыбы, яиц в рационе).
   1. Заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушающие усвоение питательных веществ.
3. Факторы риска:
   1. Преждевременные роды (у недоношенных детей запасы витамина D ниже).
   1. Быстрый рост ребенка (повышенная потребность в кальции и витамине D).
   1. Наследственные заболевания обмена веществ.

 

Симптомы

Рахит развивается постепенно. Его симптомы можно разделить на несколько стадий:

1. Ранние признаки:
   1. Беспокойство, раздражительность, нарушение сна.
   1. Повышенная потливость, особенно головы (появление «мокрой подушки»).
   1. Зуд кожи головы, из-за чего ребенок трёт головой о подушку, что приводит к облысению затылка.
2. Костные изменения:
   1. Размягчение костей черепа (краниотабес).
   1. Увеличение лобных и теменных бугров («олимпийский лоб»).
   1. Деформация грудной клетки («рахитический горб» или воронкообразная грудь).
   1. Утолщение на рёбрах (рахитические чётки).
   1. Искривление ног (О-образная или Х-образная деформация).
3. Нарушение мышечного тонуса:
   1. Слабость мышц, отставание в физическом развитии.
   1. Задержка в умении сидеть, ползать и ходить.
4. Другие проявления:
   1. Задержка прорезывания зубов.
   1. Склонность к инфекциям из-за ослабленного иммунитета.

Диагностика

• Анализ крови на уровень кальция, фосфора и щелочной фосфатазы.
• Определение уровня витамина D в крови.
• Рентгенография костей, если есть подозрение на деформацию.

 

Лечение

1. Витамин D:
   1. Препараты витамина D (холекальциферол, эргокальциферол) в терапевтических дозах.
   1. Постепенный переход на профилактическую дозу.
2. Коррекция питания:
   1. Введение в рацион продуктов, богатых витамином D (рыбий жир, жирная рыба, яйца, молочные продукты).
   1. Увеличение потребления продуктов, содержащих кальций и фосфор.
3. Физиотерапия и прогулки:
   1. Регулярное пребывание на свежем воздухе.
   1. Умеренные солнечные ванны.
4. Медикаментозная поддержка:
   1. Кальцийсодержащие препараты при выраженном дефиците.
   1. Лечение сопутствующих заболеваний.

 

Профилактика

1. Профилактическое назначение витамина D детям:
   1. Недоношенные дети: с первых недель жизни.
   1. Доношенные дети: с 4 недели жизни, особенно в осенне-зимний период.
2. Здоровое питание матери во время беременности и лактации.
3. Регулярные прогулки на солнце (в утренние и вечерние часы).

 

Заключение

Рахит — это заболевание, которое можно предотвратить своевременной профилактикой. Важно следить за питанием ребенка, уровнем витамина D и регулярностью пребывания на свежем воздухе. При первых признаках заболевания необходимо обратиться к педиатру.