Авторы: Казбекова Эльвира Кайратовна,
Исманова Зарифа Сабиржановна,
Зейнешова Данель Нишановна
ГКП на ПХВ «Талдыкорганская городская поликлиника», акушеры-гинекологи
Рак шейки матки — одно из немногих онкологических заболеваний, которое можно предотвратить с помощью своевременного и правильно организованного скрининга. Современные методы ранней диагностики позволяют выявить риск развития заболевания задолго до появления клинических симптомов. Одним из наиболее эффективных подходов сегодня является тестирование на вирус папилломы человека (ВПЧ), внедрение которого в практику поликлиник позволяет повысить охват и качество профилактики.
Актуальность
По статистике, рак шейки матки входит в пятёрку самых распространённых онкологических заболеваний у женщин. Более 90% всех случаев связаны с высокоонкогенными типами вируса папилломы человека. Преимущество этой патологии в том, что она развивается медленно — от инфицирования до злокачественной трансформации клеток может пройти от 5 до 15 лет. Это даёт достаточно времени для ранней диагностики и эффективной профилактики.
Что такое ВПЧ и почему это важно
Вирус папилломы человека (ВПЧ) — это инфекция, передающаяся в основном половым путём. Онкогенные типы ВПЧ (в первую очередь 16 и 18) вызывают персистирующее воспаление слизистой шейки матки, приводя со временем к дисплазии и, при отсутствии лечения, — к развитию злокачественной опухоли.
Большинство женщин переносят инфекцию бессимптомно. Однако у части пациенток вирус не выводится из организма и становится причиной клеточных изменений, которые можно выявить только с помощью скрининга.
Современные подходы к скринингу
На сегодняшний день наиболее эффективным методом раннего выявления риска является ВПЧ-тестирование. Оно может использоваться как самостоятельный метод, так и в сочетании с традиционным ПАП-тестом (цитологией).
Рекомендации:
Женщинам от 25 до 29 лет — ПАП-тест один раз в 3 года.
Женщинам от 30 до 65 лет — предпочтительно ВПЧ-тест каждые 5 лет либо совместное тестирование (ВПЧ + цитология).
При выявлении ВПЧ высокого риска — проведение кольпоскопии, контроль через 12 месяцев, биопсия по показаниям.
Внедрение в поликлиническую практику
Для успешного внедрения ВПЧ-скрининга необходимы:
Подготовка и обучение медицинского персонала по методике забора, трактовке и маршрутизации пациенток.
Наличие логистики с лабораторией, проводящей качественную диагностику.
Создание системы информирования женщин о важности скрининга.
Ведение электронного регистра, формирование группы риска и организация повторных приглашений.
Аргументы в пользу ВПЧ-скрининга
Более высокая чувствительность по сравнению с цитологией.
Выявление риска на доклиническом этапе.
Возможность увеличения интервала между тестами (до 5 лет при отрицательном результате).
Персонализированный подход к наблюдению пациенток.
Роль поликлиники
Женская консультация — ключевое звено в профилактике рака шейки матки. Именно здесь возможно обеспечить массовый охват скринингом, выявить группу риска, провести консультирование и направить пациентку в специализированное учреждение при необходимости. Кроме того, на первичном уровне важно продвигать вакцинацию против ВПЧ среди подростков, как средство первичной профилактики.
Заключение
Внедрение ВПЧ-тестирования в практику поликлиники — это современный и эффективный шаг к снижению заболеваемости раком шейки матки. Это возможность не только диагностировать, но и предотвратить болезнь, защитив здоровье тысяч женщин. Задача медицинского персонала — грамотно выстроить работу, а задача пациентки — не пренебрегать профилактикой.
Своевременное обследование — это инвестиция в здоровье, которую нельзя откладывать.
