Авторы:
Турманова Мухмина Яхия‑кызы, медсестра, КГП на ПХВ «Городская поликлиника № 1»
Касабекова Мария Оралбаевна, медсестра, КГП на ПХВ «Городская поликлиника № 1»
Розахунова Зарина Селмахуновна, медсестра, гимназия № 12, филиал КГП на ПХВ «Городская поликлиника № 1»
Введение
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), к 2025 году более 2 млрд взрослых (42 % населения Земли) будут иметь избыточный вес, из них свыше 700 млн — страдать ожирением. Среди детей частота избыточной массы тела достигла 18 % в возрасте 5–19 лет. В Казахстане показатели лишь незначительно ниже мирового уровня: 35 % взрослых и 15 % школьников имеют ИМТ ≥ 25 кг/м².
Ожирение — не просто эстетическая проблема: оно ассоциируется с повышенным риском сахарного диабета II типа (в 5 раз), артериальной гипертензии (в 3 раза), остеоартроза и некоторых онкологических заболеваний. Современные исследования показывают, что ранняя диагностика и многокомпонентная профилактика позволяют снизить скорость набора лишней массы тела на 30–40 % и задержать прогрессирование метаболических осложнений.
- Инновационные методы скрининга
Цифровые весы с анализом биоимпеданса
Позволяют не только оценить ИМТ, но и жировую массу, мышечный компонент и гидратацию.
Исследование 2024 г. в журнале Nutrition & Metabolism показало, что биоимпеданс‑скрининг на приёме у медсестры повышает точность выявления висцерального ожирения на 25 %.
Мобильные приложения для отслеживания питания и активности
Включают автоматический анализ калорийности, напоминания о физической активности и поддержку группы мотивации.
Генетический риск‑скрининг
На основании полиморфизмов FTO и других генов — позволяет выявить предрасположенность к быстрому набору массы тела и скорректировать профилактические меры.
- Факторы риска и профиль пациентa
Группа Ключевые факторы риска
Дети Сидячий образ жизни, «быстрая» еда, экраны > 3 ч/день
Подростки Стрессы, социальные сети, нарушения сна
Взрослые Хронический стресс, «офисный» образ жизни, гормональные изменения (климакс)
Пожилые Потеря мышечной массы, снижение физической активности, полимедикация
Недавнее исследование Коалиции по борьбе с ожирением (2025) показало, что наличие ожирения в семье увеличивает риск развития у детей на 70 %.
- Практические подходы медсестры
Индивидуальные консультации
Разбор «пищевого дневника», детальный разбор ошибок: частые перекусы, высокий гликемический индекс.
Внедрение «правильных перекусов»: овощи, орехи, йогурт без сахара.
Групповые занятия и мастер‑классы
Кулинарные «здоровые завтраки» для семей школьников: включение в программу гимназии.
«Клуб активного утра» в поликлинике: лёгкая гимнастика + советы по эргономике при офисной работе.
Телемедицинский мониторинг
Еженедельные отчёты о весе и активности через защищённые мессенджеры.
Включение приложения «FitMeds» для контроля приёма лекарств и активности.
- Комплексная профилактика: эффективный протокол
Питание
Сокращение потребления сахара и трансжиров до < 5 % от общей калорийности.
Увеличение доли овощей и цельнозерновых продуктов до ≥ 50 % рациона.
Физическая активность
Минимум 150 мин умеренной аэробной нагрузки в неделю + 2 тренировки силы.
Интеграция микро‑перерывов (5 мин ходьбы каждые час) в рабочий день.
Психологическая поддержка
Поведенческая терапия: техника мотивационного интервью.
Групповые онлайн‑сессии раз в месяц для разбора сложных случаев.
- Результаты и перспективы
В пилотном проекте «Здоровые семьи» (г. Талгар, 2024) за 6 месяцев удалось:
Снизить средний ИМТ взрослого участника на 3 %, детского — на 4 %.
Увеличить среднюю физическую активность на 35 %.
В дальнейшем важно масштабировать цифровые инструменты и укреплять связи между поликлиникой и школой: единый электронный реестр скрининга ожирения позволит оперативно реагировать на изменения здоровья и вести пациентов сквозь все этапы профилактики.
Заключение
Ранняя диагностика и профилактика ожирения — это вклад в здоровье нации и экономию ресурсов здравоохранения. Медсестры, обладая доступом к пациентам всех возрастов, стоят на переднем крае борьбы с эпидемией лишнего веса. Инновационные методы скрининга, цифровые технологии и тесное сотрудничество с педагогами и семьями создают надёжный каркас для устойчивых результатов.
