Автор: Жакипекова Анаргуль Бигожановна — акушерка.
ГКП на ПХВ «Алакольская центральная районнай больница» с.Кабанбай.
Тошнота и рвота во время беременности — это наиболее частые симптомы раннего токсикоза, на них жалуются почти 70% беременных. В большинстве случаев тошнота и рвота являются физиологическими признаками беременности. При нормальной беременности рвота бывает не более 2–3 раз в сутки, чаще натощак, и не нарушает общего состояния пациентки. Обычно указанные признаки купируются самостоятельно к 16–20 неделям беременности и не ухудшают ее исход.
В 10% случаев наблюдаются осложнения беременности, к которым относится чрезмерная рвота беременных — наиболее тяжелая форма токсикоза, препятствующая нормальному потреблению жидкости и пищи и негативно влияющая на повседневную активность. Частота рвоты при этом доходит от 11 раз в сутки до непрерывной, 60% беременных отмечают птиализм, также наблюдаются дефицит витамина B1 и минералов, симптомы гастроэзофагеального рефлюкса и аномальные тесты функции печени.
Чрезмерная рвота беременных может привести к обезвоживанию, дисбалансу электролитов, потере массы и метаболическим нарушениям, опасным для жизни при отсутствии адекватной терапии. Ассоциированная с материнским риском анемии, АГ, коагулопатии и преэклампсии, чрезмерная рвота беременных также связана с задержкой роста плода и преждевременными родами.
Основой начальной терапии раннего токсикоза беременных являются различные модификации в диете, прежде всего, рекомендуется заменить большие порции еды на малые и есть небольшими порциями несколько раз в день, пища должна быть пресной, с низким содержанием жира, так как жирная пища может задерживать опорожнение желудка, а острая — вызвать тошноту. Употребление большего количества жидкости по сравнению с твердой пищей, а также пищи с высоким содержанием белка и низким содержанием углеводов может уменьшить тошноту и рвоту у беременных. Если запах горячей еды вызывает тошноту, вместо нее следует употреблять холодную.
Пациенткам с ГГ и тяжелым обезвоживанием или кетонурией чаще всего показана госпитализация в стационар.
