Авторы: Бердибаева Базаргул Кулмухамматовна — медицинская сестра гинекологии,
Аманбекова Карлыгаш Рыскелдиевна — медсестра общей практики,
Мамбетова Нуршат Толыбаевна — медсестра общей практики,
ГКП на ПХВ «Илийская ЦРБ»
Аннотация
Онкологические заболевания занимают одно из первых мест среди причин смертности, но при этом на ранних стадиях они поддаются эффективному лечению. Скрининговые программы, направленные на раннее выявление онкопатологий, являются важнейшим элементом профилактической медицины. Медицинская сестра играет ключевую роль в организации и проведении скрининга: от информирования населения до сопровождения пациента на всех этапах обследования. В статье рассматриваются задачи и ответственность медсестры в реализации онкоскринингов, этапы работы и важность коммуникативных навыков.
Введение
По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире регистрируется более 19 миллионов новых случаев рака, и более 9 миллионов смертей связано с онкологическими заболеваниями. В то же время, при выявлении рака на I–II стадиях уровень выживаемости значительно выше.
В Казахстане действует Национальная программа скринингов, включающая раннюю диагностику рака шейки матки, молочной железы и колоректального рака. Эффективность этих мероприятий во многом зависит от активного участия медсестры, особенно на уровне ПМСП (первичной медико-санитарной помощи).
Задачи медсестры в рамках онкоскрининга
Формирование списков пациентов по возрастным группам и полу.
Информирование и мотивация: беседы, разъяснения, приглашения, работа с возражениями.
Подготовка и сопровождение пациента на этапе обследования.
Сбор и направление биоматериала (по назначению врача).
Ведение документации и статистической отчётности.
Контроль прохождения последующих этапов скрининга и маршрутизация в случае выявления отклонений.
Виды онкоскрининга и участие медсестры
Вид скрининга Целевая группа Роль медсестры
Рак шейки матки Женщины 30–70 лет (1 раз в 4 года) Подготовка пациентки к забору мазка, ведение анкет, направление к гинекологу
Рак молочной железы Женщины 40–70 лет (1 раз в 2 года) Объяснение важности маммографии, помощь в записи, сопровождение
Колоректальный рак Мужчины и женщины 50–70 лет (1 раз в 2 года) Выдача тестов на скрытую кровь, объяснение процедуры, направление на колоноскопию при необходимости
Дополнительно: при наличии факторов риска пациент может быть направлен на индивидуальный скрининг по назначению врача.
Коммуникация и мотивация пациентов
Одной из главных трудностей в реализации скринингов остаётся низкая явка населения. Многие пациенты:
не понимают важности обследования,
боятся диагноза,
считают, что при отсутствии симптомов нет повода идти к врачу.
Здесь на первый план выходит разъяснительная работа медсестры, включающая:
простое и доступное объяснение сути скрининга,
опровержение мифов и страхов,
деликатное общение и поддержка,
акцент на важности профилактики и примерах из практики.
Особенности работы с группами риска
Медсестра должна уметь распознать пациентов с повышенным онкологическим риском:
отягощённая наследственность,
хронические воспалительные заболевания,
вредные привычки (курение, алкоголь),
ожирение, гиподинамия, низкий уровень гигиены.
Таким пациентам особенно важно уделить внимание, мотивировать пройти скрининг вне планового периода.
Документация и ответственность
Медсестра обязана:
вести журнал скрининга,
отмечать явку и этапы прохождения,
передавать результаты врачу,
оформлять отчётность по формам МЗ РК,
сохранять конфиденциальность информации.
При выявлении подозрительных изменений медсестра незамедлительно информирует врача и помогает пациенту пройти маршрутизацию (УЗИ, онколог, биопсия и др.).
Заключение
Скрининг — это не только медицинская процедура, но и важная социальная миссия. Медицинская сестра — лицо профилактической медицины, от которого зависит, дойдёт ли женщина до кабинета гинеколога, пройдёт ли мужчина тест на скрытую кровь, успеет ли кто-то узнать о раке на ранней стадии.
Профессионализм, участие, тактичность и знание стандартов делают медсестру незаменимым звеном в раннем выявлении онкопатологий и сохранении здоровья нации.
