Авторы:Мамонова Ольга Ивановна — медсестра КГУ «СЦОССУ №1» УКЗ и СП области Абай
Семейбаева Жанар Амангельдиновна — медсестра КГУ «СЦОССУ №1» УКЗ и СП области Абай
Нурпеисова Айгуль Закарьяновна — медсестра КГУ «СЦОССУ №1» УКЗ и СП области Абай
Аннотация
Работа с подопечными, находящимися на социальном обслуживании, требует от медицинского персонала не только профессиональных навыков и знаний, но и высокого уровня эмоционального интеллекта. Особенно это касается трудных подопечных — людей с выраженными поведенческими нарушениями, агрессией, тревожностью, психоэмоциональной нестабильностью. В таких условиях выдержка, тактичность и эмпатия становятся ключевыми качествами медицинской сестры. В статье рассмотрены особенности взаимодействия с трудными подопечными, практические подходы к построению эффективной коммуникации и роль медсестры в обеспечении психологического комфорта и безопасности.
Введение
В учреждениях социального обслуживания проживают лица, которые часто утратили не только здоровье, но и социальные связи, автономность, привычный ритм жизни. Это может вызывать у них бурную реакцию — от тревожности и депрессии до агрессии и конфликтности. Так называемые «трудные подопечные» — это не проблема, а проявление внутренних страданий, с которыми сталкивается человек в новой, для него непростой, реальности.
Для медицинской сестры это означает необходимость не просто ухода, но и тонкой, эмоционально включенной работы. В таких ситуациях профессиональная выдержка, тактичность и эмпатия являются неотъемлемыми инструментами в ежедневной практике.
Кто такие трудные подопечные?
К данной категории могут относиться:
подопечные с деменцией и другими когнитивными нарушениями;
люди с психоэмоциональной нестабильностью, тревожными и депрессивными расстройствами;
подопечные с выраженными личностными особенностями (например, авторитарностью, подозрительностью, недоверием);
пациенты, пережившие насилие, утрату, стресс или длительную изоляцию;
лица, испытывающие трудности в адаптации к условиям учреждения.
Трудные подопечные могут проявлять негативизм, сопротивление медицинским манипуляциям, вербальную агрессию, манипулятивное поведение или, наоборот, полное замыкание в себе.
Выдержка как профессиональное качество
Выдержка — это способность сохранять самообладание в эмоционально напряжённых или конфликтных ситуациях. Для медсестры это означает:
не вступать в споры и конфликты;
сохранять спокойствие при словесной агрессии со стороны подопечного;
не переносить раздражение с одного подопечного на другого;
контролировать мимику, интонацию, жесты;
действовать строго в рамках профессиональной этики и инструкций, даже в условиях стресса.
Выдержка — основа профилактики профессионального выгорания и важный компонент эмоциональной гигиены медицинского работника.
Тактичность и профессиональное поведение
Тактичность — это умение вести себя уважительно и корректно даже в самой деликатной ситуации. Она проявляется в:
умении слушать и не перебивать;
ненавязчивом, но чутком отношении;
уважении к личным границам подопечного (в том числе при гигиенических процедурах);
соблюдении этики общения, избегании осуждения, критики, грубых формулировок;
умении подать информацию в мягкой форме, особенно при отказе или ограничении.
Тактичное поведение формирует доверие, снижает уровень тревожности и сопротивления, помогает наладить контакт с самым закрытым или агрессивным человеком.
Эмпатия — мост к пониманию
Эмпатия — это способность чувствовать и понимать состояние другого человека, «встать на его место». Медицинская сестра проявляет эмпатию через:
эмоционально тёплое отношение;
искреннюю заинтересованность в состоянии подопечного;
использование поддерживающей интонации и невербального общения (взгляд, прикосновение, выражение лица);
понимание страха, боли, уязвимости, которые могут стоять за внешней агрессией или замкнутостью.
Эмпатия позволяет видеть не «трудного пациента», а человека в беде, которому особенно важно чувствовать заботу и поддержку.
Тактика взаимодействия с трудными подопечными
Ситуация Рекомендуемые действия
Вербальная агрессия Сохранять спокойствие, не отвечать на провокации, использовать фразы: «Я здесь, чтобы помочь», «Я вас понимаю»
Отказ от ухода или лечения Объяснить необходимость процедуры, предложить выбор, дать время для принятия решения
Повышенная тревожность Снизить количество раздражителей, говорить медленно и спокойно, мягко перенаправлять внимание
Замкнутость и депрессия Проявлять инициативу в общении, предлагать простые формы вовлечения (разговор, прогулка, участие в рутине)
Межличностные и командные аспекты
Работа с трудными подопечными требует поддержки со стороны коллег и междисциплинарного подхода. Медсестра должна:
сообщать врачу о выраженных поведенческих изменениях;
работать в связке с психологом или социальным работником;
делиться опытом и приёмами общения с другими членами коллектива;
обсуждать сложные случаи на внутренних обучающих семинарах.
Поддержка коллектива, супервизия и бережное отношение к собственным границам — ключ к сохранению внутреннего ресурса медсестры.
Заключение
Работа с трудными подопечными — это профессиональный вызов, требующий от медицинской сестры не только технических навыков, но и эмоциональной зрелости, глубокого понимания человеческой природы, умения сочетать строгость с мягкостью, а решительность — с теплотой. Выдержка, тактичность и эмпатия — это не просто черты характера, а важнейшие профессиональные компетенции, влияющие на качество жизни подопечных и атмосферу в учреждении.
Осознанное развитие этих качеств, обмен опытом и уважение к индивидуальности каждого человека делают медицинскую сестру не только специалистом, но и настоящей опорой для тех, кто особенно в ней нуждается.
