Авторы: Айнабекова Феризат Телгожаевна,
Керимкулова Хадиша Мухановна,
Сагымбекова Багила Толепбергеновна — медсёстры общей практики,
ГКП на ПХВ «Илийская ЦРБ»
Аннотация
Хронические заболевания — ведущая причина снижения качества жизни и преждевременной смертности. Длительность течения, необходимость постоянного контроля и высокий риск осложнений требуют системного медицинского наблюдения. В этой структуре ключевую роль играет медсестра общей практики: она обеспечивает регулярный мониторинг состояния, эмоциональную поддержку и формирует мотивацию пациента к соблюдению рекомендаций. В статье освещаются современные подходы и стратегии сестринской поддержки пациентов с хронической патологией.
Введение
Хронические заболевания сопровождают пациента не месяцами, а десятилетиями. Они требуют постоянного контроля, коррекции образа жизни и регулярной оценки эффективности лечения. Среди наиболее распространённых — артериальная гипертензия, сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность, ХОБЛ и др.
На амбулаторном этапе ведения таких пациентов ведущая роль принадлежит медсестре общей практики. Она не только технически сопровождает процесс, но и формирует у пациента ответственность за собственное здоровье, обеспечивая связь между пациентом, врачом и семьёй.
Сестринское наблюдение: системный подход
- Ведение учёта и документации
Формирование и регулярное обновление регистра пациентов с хронической патологией.
Заполнение сестринских карт, наблюдение за динамикой состояния и результатами анализов.
Оповещение пациентов о необходимости повторных обследований.
- Контроль за соблюдением терапии
Уточнение режима приёма лекарств, дозировок.
Выявление побочных реакций и снижение комплаентности.
Информирование врача о случаях отказа от терапии или нестабильного самочувствия пациента.
- Мониторинг параметров здоровья
Регулярное измерение артериального давления, массы тела, уровня глюкозы и др.
Поддержка в ведении дневников самоконтроля.
Оценка общего самочувствия, физической активности, сна.
Психоэмоциональная поддержка: доверие и участие
Работа с хроническим пациентом невозможна без доверия. Многие из них сталкиваются с апатией, тревожностью, утратой веры в улучшение. Медсестра должна уметь:
выслушать без осуждения;
проявить эмпатию и участие;
объяснить необходимость каждого этапа лечения;
укрепить уверенность пациента в его возможностях справляться с заболеванием.
Формирование мотивации к лечению
Мотивация — это то, что удерживает пациента на пути контроля заболевания. Медсестра помогает её формировать через:
объяснение последствий несоблюдения терапии;
акцент на положительных изменениях, достигнутых пациентом;
рекомендации по питанию, физической активности, уходу за собой;
вовлечение родственников в процесс ухода и контроля.
Заключение
Работа с пациентами, имеющими хронические заболевания, — это длительный и многогранный процесс. Медсестра общей практики играет важную роль на всех этапах: от постановки на диспансерный учёт до ежедневного сопровождения пациента. Наблюдение, поддержка и мотивация со стороны медсестры — это неотъемлемая часть современной модели хроникоориентированной медицины.
