Авторы:Сарсембаева Зауреш Климентьевна – палатная медсестра, КГУ «Центр социальной помощи жертвам бытового насилия» Ишамбаева Майда Асылхановна – палатная медсестра, КГУ «Центр социальной помощи жертвам бытового насилия» Сапарбекова Шаги Койшибаевна – диетическая медсестра, КГУ «Центр социальной помощи жертвам бытового насилия»
Введение
Хронические заболевания и стресс тесно связаны: длительное психоэмоциональное напряжение может усугублять течение болезней, снижать иммунитет и ухудшать качество жизни пациента.
Стресс усиливает проявления таких заболеваний, как:
Артериальная гипертензия.
Сахарный диабет.
Заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь, синдром раздраженного кишечника).
Аутоиммунные заболевания.
Депрессивные и тревожные расстройства.
Медицинские работники играют ключевую роль в сопровождении таких пациентов, помогая им управлять своим заболеванием, снижать влияние стресса и адаптироваться к своему состоянию.
Как стресс влияет на течение хронических заболеваний
- Нарушение гормонального баланса
При стрессе активируется выработка кортизола и адреналина, что приводит к:
Повышению артериального давления.
Ускоренному сердцебиению.
Повышенному уровню глюкозы в крови.
Для пациентов с гипертонией, диабетом, заболеваниями сердца эти изменения могут быть опасны, так как повышают риск осложнений (инфаркт, инсульт, гипергликемия).
- Обострение заболеваний ЖКТ
Длительный стресс:
Усиливает выработку соляной кислоты → вызывает изжогу, гастрит, язву.
Нарушает перистальтику кишечника → приводит к запорам или диарее.
Влияет на кишечную микрофлору → вызывает вздутие, боли, дисбактериоз.
- Ослабление иммунитета
Хронический стресс снижает защитные силы организма, что:
Усиливает симптомы аутоиммунных заболеваний (ревматоидный артрит, псориаз, рассеянный склероз).
Повышает риск инфекционных осложнений.
- Влияние на психическое состояние
Стресс может вызывать развитие депрессии, тревожных расстройств, бессонницы, что дополнительно ухудшает состояние пациентов.
Основные принципы работы с пациентами, имеющими хронические заболевания на фоне стресса
- Выявление стрессовых факторов
Важно выяснить, какие события или обстоятельства вызывают у пациента стресс.
Семейные проблемы, конфликты.
Финансовые трудности.
Работа, связанная с постоянным напряжением.
Потеря близкого человека, страх за будущее.
Открытый диалог с пациентом помогает понять, как стресс влияет на его состояние и что можно изменить.
- Обучение пациента методам самоконтроля
Пациенты с хроническими заболеваниями должны понимать механизмы своей болезни и уметь управлять симптомами.
При гипертонии – регулярно измерять давление, избегать стрессовых ситуаций.
При диабете – контролировать уровень сахара, следить за питанием.
При заболеваниях ЖКТ – избегать раздражающей пищи, соблюдать режим питания.
Объяснение простых алгоритмов самопомощи повышает уверенность пациента и снижает его тревожность.
- Коррекция образа жизни и питания
При хронических заболеваниях и стрессе важно соблюдать здоровый образ жизни:
Соблюдать режим дня.
Увеличить физическую активность (ходьба, йога, плавание).
Исключить кофеин, алкоголь, жирную пищу, которые усиливают стресс.
Включить в рацион продукты, богатые магнием и витаминами группы B.
- Психологическая поддержка
Медицинские работники должны проявлять терпение и эмпатию, особенно если пациент эмоционально нестабилен.
Если пациент испытывает выраженную тревогу или депрессию, необходимо порекомендовать ему консультацию психолога или психотерапевта.
Важно напоминать пациенту, что управление стрессом – это такой же важный аспект лечения, как прием лекарств. - Разъяснение необходимости медикаментозного лечения
Некоторые пациенты отказываются от приема препаратов, полагая, что могут справиться самостоятельно.
Необходимо объяснить важность лекарственной терапии.
Рассказать, какие препараты помогают уменьшить влияние стресса на болезнь (например, седативные средства при гипертонии).
- Вовлечение семьи и окружения
Пациенту важно получать поддержку от родных.
Медицинский персонал может объяснить родственникам, как правильно взаимодействовать с пациентом, чтобы не усиливать стресс.
Если пациент испытывает семейные проблемы, ему можно предложить консультацию с социальным работником.
Примеры подхода к работе с пациентами разных групп
- Пациенты с гипертонией
Обучение самоконтролю (измерение давления, дыхательная гимнастика).
Уменьшение стрессовых факторов (отдых, психологическая поддержка).
Контроль питания и режима сна. - Пациенты с сахарным диабетом
Напоминание о важности соблюдения расписания приема пищи.
Контроль уровня сахара в периоды стресса.
Введение физических упражнений как способа управления тревогой. - Пациенты с гастритом и синдромом раздраженного кишечника
Исключение раздражающих продуктов.
Обучение методам расслабления для уменьшения спазмов.
Регулярное питание без переедания.
Ошибки, которых следует избегать
Игнорирование жалоб пациента на стресс. Часто пациенты приходят к врачу с физическими симптомами, но реальная причина – психоэмоциональное напряжение.
Формальный подход. Пациенту важно чувствовать, что его состояние действительно учитывают.
Недооценка роли психологической поддержки. Часто медикаментозного лечения недостаточно, и пациенту нужна дополнительная помощь.
Осуждение пациента за образ жизни. Вместо критики важно объяснять, какие изменения могут реально помочь.
Заключение
Работа с пациентами, имеющими хронические заболевания на фоне стресса, требует комплексного подхода.
Основные принципы эффективного взаимодействия:
Выявление стрессовых факторов и их влияние на заболевание.
Обучение пациента методам самоконтроля.
Коррекция образа жизни и рациона.
Поддержка психологического состояния.
Разъяснение необходимости приема лекарств.
Вовлечение семьи и окружения в процесс лечения.
Доверительное отношение, терпение и профессиональный подход медицинского персонала помогают не только улучшить состояние пациента, но и повысить его качество жизни, снижая влияние стресса на течение болезни.
