Авторы:
Абзалұлы К., Ахбаев А.Д., Хамицевич А.А.
Хирургия ГКПП «Городская поликлиника», г.Талдыкорган
Многопрофильная городская больница
Каждый десятый взрослый человек на Земле страдает варикозным расширением вен. Среди всех, кого рано или поздно постигают симптомы варикозного расширения вен, четверо из каждых пяти — представительницы слабого пола. И хотя не всем женщинам уготована эта участь, предпосылок к заболеванию у них гораздо больше, чем у мужчин. Причин много, но главные из них — гормональные перестройки, которые приводят к размягчению и ослаблению венозной стенки. Это происходит, прежде всего, во время беременности и родов и затем после 50 лет, когда наступает климакс.
В группу риска входят женщины, которые генетически предрасположены к этому заболеванию по материнской линии, и на них приходится 75%. Поэтому с очень большой долей вероятности можно прогнозировать появление таких проблем у этих дам.
Степень риска многократно увеличивается, если работа связана с нагрузками в вертикальном положении. Иными словами, с длительным стоянием на ногах, а еще хуже — если с грузом в руках. Поэтому, если женщины генетически предрасположены варикозной болезни, профессии учителя, продавца, парикмахера — не для них.
Среди людей, входящих в группу риска, женщины, занимающиеся некоторыми видами спорта. Сами по себе спортивные нагрузки угрозы для венозной системы не представляют, однако если они связаны с подъемом тяжести или длительными нагрузками на мышцы ног, то рано или поздно такие спортсменки становятся пациентками флебологов.
Часто этим заканчиваются и модные сегодня увлечения женским атлетизмом, бодибилдингом. Фактором риска, безусловно, является и неизбежное для многих наших женщин хождение с тяжелыми сумками и длительное стояние с ними.
Еще одна существенная причина появления варикозных узлов на ногах — ношение неудобной обуви. Впервые это выявили в США в 60-х годах, когда в связи с повальным увлечением молодежи обувью на шпильках резко увеличилось количество женщин, обращавшихся к врачам с жалобами на боли в ногах, отеки, другие признаки варикозного расширения вен. Медицинские исследования показали, что при ношении такой обуви перераспределяются нагрузки в ногах и увеличивается давление на венозную систему. Чтобы избежать неприятностей с венами, лучше всего носить обувь с каблуками не выше 4—5 сантиметров. Она должна быть удобной для ног и не вызывать напряжения мышц голени.
Еще один важный совет — проверить, нет ли у обследуемого плоскостопия. Даже небольшое уплощение стопы уже само по себе с течением времени может привести к образованию варикозных вен. Если у обследуемого обнаружено хотя бы минимальное плоскостопие, то обязательно необходимы супинаторы — стельки, которые нивелируют уплощение стопы. У подавляющего большинства женщин и боли, и отеки проходят только после того, как врач обращает внимание на уплощение стоп, подбирает необходимые им супинаторы, и они начинают их носить.
Бстественно, людям, которым грозит варикозная болезнь, нужно быть особенно осмотрительными и соблюдать хотя бы элементарные меры предосторожности.
Несмотря на громкие успехи в области генетики, о которых сейчас много говорится в прессе, речь пока не идет о том, чтобы избавиться от своей генетической предрасположенности -все это пока еще из области научной фантастики. Тем не менее факторы, приводящие к варикозной болезни, можно свести к минимуму.
Во-первых, следует избегать статических нагрузок, особенно с тяжестями в руках. Необходимо время от времени давать ногам отдых — присесть или прилечь, а если есть возможность, то лежа поднять ноги выше уровня сердца. Еще лучше, чтобы они какое-то время были в вертикальном положении. А если такой возможности нет, то хотя бы походить — это можно делать даже на месте — или просто попереминаться ноги на ногу. Это заставит работать мышцы ног, а они, как насосы, будут проталкивать кровь по сосудам, препятствуя ее застою и тем самым — появлению отеков.
Важным сигналом к тому, что пора делать такие променады, является симптом затекшей ноги — чувство «бегания мурашек». Во всяком случае, все это лучше делать не менее одного раза в час. Если приходится подолгу стоять, следует полностью откёзаться от обуви на высоких каблуках.
Есть серия простых упражнений, которые помогут смягчить пагубное воздействне такой обуви на венозную систему. Необходимо снять туфли и походить босииом, со возможности как можно шире растопыривая пальцы ног. Пару-тройку раз сделеть приседания, а затем две-три минуты постоять на пятках, подложив под остальную ступни что-нибудь наподобие книги средней толщины. То есть очень полезно, чтобы на какое-то время ступня была несколько выше, чем пятка — так создается своеобразный эффект, обратный ношению обуви на высоком каблуке. Всем без исключения для профилактики рекомендуется делать ногам контрастный душ. Очень полезно, когда вода с большим напором действует на голени и на стопы с переменной температурой — от прохладной до горячей. В течение трех-четырех минут такой гидротерапии температура воды должна смещаться в сторону низкой, и заканчивать процедуру надо именно холодной водой. После этого следует насухо вытереть ноги.
