Автор: САДЫКОВА ЛЯЗАТ КАКЫМОВНА — медсестра ГКП на ПХВ «Алакольская центральная районная больница» отделение с.Кабанбай
Туберкулез распространен во всем мире. Каждый день около 30 000 человек заболевают туберкулезом и более 4 тыс. человек умирают. И это несмотря на то, что в современном мире это заболевание поддается профилактике и излечению. Туберкулез является основной причиной смерти людей с ВИЧ и одним из основных факторов, способствующих развитию устойчивости к противомикробным препаратам.
Туберкулез — инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. И без соответствующего лечения человек, больной активной формой туберкулеза, ежегодно может заразить в среднем 10-15 человек.
Как можно заразиться туберкулезом?
Основным источником заражения туберкулезом является человек, болеющий открытой формой туберкулеза легких, когда происходит непосредственное выделение туберкулезной палочки в окружающую среду. Из дыхательных путей, особенно во время кашля, отделяется мокрота, содержащая возбудителя туберкулеза (микобактерии). Мелкие капли мокроты могут попадать в дыхательные пути здорового человека, находящегося рядом. Для инфицирования человеку достаточно вдохнуть лишь незначительное количество таких бактерий. Мокрота, в которой сохраняется возбудитель, может оседать на поверхности пола или земли, на предметах и вещах, при этом возбудитель длительное время сохраняется свои свойства вызывать заболевание.
Приблизительно один из десяти случаев заболевания представлен внелегочными формами туберкулеза. Микобактерия может поразить любой орган человеческого тела, кроме волос и ногтей. Внелегочными формами туберкулеза можно заразиться через продукты питания, особенно через молоко больных коров или коз, а также мясо больных коров, овец, коз.
Наибольшему риску подвергаются лица, находящиеся в продолжительном близком контакте с больным открытой формой туберкулеза. Заболеванию способствуют ВИЧ/СПИД, постоянные стрессы, недоедание, плохие бытовые условия, алкоголизм и наркомания, курение, хронические заболевания легких, сахарный диабет, язвенная болезнь. Заразиться — еще не значит заболеть. Вероятность заболеть активным туберкулезом у здорового человека, получившего палочку Коха, составляет около 5-10%. При этом заболевание, чаще всего, наступает не сразу, а в первые 1-2 года после заражения.
Как распознать туберкулез?
Человек, заболевший туберкулезом, может жаловаться на:
· кашель с выделением мокроты;
· кровохарканье;
· одышку;
· боли в грудной клетке;
· отсутствие аппетита, похудание на 5 — 10 кг и более;
· слабость, разбитость, потливость, повышенную утомляемость, снижение работоспособности;
· лихорадку (повышение температуры тела в вечерние часы, при физической и эмоциональной нагрузке).
Все указанные симптомы могут быть и при других заболеваниях, но при сохранении любого из них в течение трех недель и более необходимо обратиться к участковому врачу и провести специальные исследования для подтверждения или исключения диагноза туберкулез.
Как выявить туберкулез?
Основные методы — рентгенологическое обследование, лабораторное исследование, туберкулинодиагностика (проба Манту, Диаскин-тест).
Бактериологическое обследование — самое надежное подтверждение диагноза туберкулеза, потому что непосредственно в мокроте больного обнаруживается возбудитель заболевания.
Какие существуют способы профилактики туберкулеза?
повышение защитных сил организма (рациональный режим труда и отдыха, правильное полноценное питание, отказ от курения и употребления алкоголя, закаливание, занятие физкультурой и др.);
оздоровление жилищной и рабочей среды (снижение скученности и запыленности помещений, улучшение вентиляции);
проведение противотуберкулезных прививок (вакцинация всем здоровым новорожденным на 3 — 5 день жизни);
проведение туберкулинодиагностики с помощью пробы Манту и Диаскин-теста лицам из числа контактных лиц с больным туберкулезом;
химиопрофилактика (в основном, лицам из контакта с больными заразной формой туберкулеза, лицам после излечения туберкулеза)
Излечим ли туберкулез?
В настоящее время имеется много противотуберкулезных препаратов, прием которых позволяет полностью излечить болезнь. Главными условиями лечения туберкулеза являются своевременное выявление путем профилактических осмотров и раннее обращение больных за специализированной медицинской помощью к врачу-фтизиатру. Больной туберкулезом должен своевременно принимать лечение в полном объеме, предписанном ему врачом. Перерывы в лечении приводят к развитию устойчивой к лекарствам формы туберкулеза, вылечить которую намного сложнее либо невозможно. Лечение туберкулёза, особенно внелёгочных его форм, требует много времени и терпения, а также комплексного подхода.
Что делать, если в семье есть больной туберкулезом?
В случае отрытых форм туберкулеза легких, пациент подлежит обязательной госпитализации в специализированные учреждения.
Если заболевший не представляет опасности для окружающих и не выделяет в окружающую среду возбудителя, то возможно лечение дома, по согласованию с врачом-фтизиатром.
Прежде всего, заболевший сам должен осознавать, что от его культуры и дисциплинированности очень многое зависит. Естественно, больной должен выполнять правила личной гигиены. Но не меньшее значение имеет грамотность в вопросах гигиены всех членов семьи и близких, проживающих в очаге туберкулеза даже с больным с закрытыми формами туберкулеза.
В случае продолжения лечения заболевшего туберкулезом на дому (при закрытых формах), больной должен иметь свою комнату, а если нет такой возможности, то специально выделенное или отгороженное место. Кровать следует поставить поближе к окну, отгородить ее ширмой. Нельзя спать на диване, которым днем пользуются другие члены семьи, на котором играют дети. У больного должна быть своя посуда, все вещи следует хранить отдельно. Плевательницу должен обрабатывать сам больной.
Как помочь больному, как дезинфицировать его вещи, делать уборку в помещении, обрабатывать мокроту – об этом расскажут в туберкулезном диспансере. Вся семья больного должна наблюдаться в диспансере по контакту, вовремя обследоваться и проходить, при необходимости, профилактические курсы лечения в соответствии с рекомендациями фтизиатра.
