Авторы:
Акишева Гульнара Амангельдыновна (ВА с. Отенай, медсестра ВОП),
Азатова Багдат Токжигитовна (ГКП на ПХВ «Талдыкорганская городская поликлиника», медсестра ВОП),
Шорабаева Айнур Дарханкызы (ГКП на ПХВ «Талдыкорганская городская поликлиника», участковая медсестра)
Введение
Артериальная гипертензия (АГ) — одно из наиболее распространённых хронических заболеваний, которое значительно повышает риск сердечно-сосудистых осложнений, таких как инфаркт миокарда, инсульт, сердечная и почечная недостаточность. Медсестра играет ключевую роль в профилактике осложнений у пациентов с АГ, обеспечивая раннее выявление факторов риска, обучение пациентов и контроль за выполнением назначений врача.
Задачи медсестры в профилактике осложнений
Эффективное управление АГ требует комплексного подхода, в котором медсестра выполняет ряд важных функций:
Образовательная работа с пациентами:
- Разъяснение природы заболевания и его возможных осложнений.
- Формирование у пациентов понимания необходимости регулярного контроля артериального давления (АД) и соблюдения режима лечения.
Контроль выполнения рекомендаций врача:
- Напоминание о необходимости приёма антигипертензивных препаратов.
- Проверка соблюдения пациентом диеты, режима физической активности и отказа от вредных привычек.
Мониторинг состояния пациента:
- Регулярное измерение АД с фиксацией результатов.
- Оценка общего состояния и выявление признаков осложнений (например, одышки, отёков, головной боли).
Выявление и устранение факторов риска:
- Контроль массы тела пациента и рекомендации по её снижению при необходимости.
- Мониторинг уровня глюкозы и липидов крови.
- Обсуждение с пациентом способов снижения стресса.
Взаимодействие с врачом:
- Информирование врача о любых изменениях в состоянии пациента.
- Совместное обсуждение тактики лечения и профилактических мер.
Основные аспекты профилактики осложнений у пациентов с АГ
Контроль артериального давления:
Регулярное измерение АД в домашних условиях помогает пациентам отслеживать эффективность терапии и вовремя выявлять отклонения. Медсестра обучает пациентов правильной технике измерения АД и ведению дневника самоконтроля.
Здоровый образ жизни:
Медсестра проводит разъяснительную работу о важности соблюдения следующих мер:
- Снижение потребления соли до 5 г в сутки.
- Регулярная физическая активность (30–40 минут умеренных упражнений не менее 5 раз в неделю).
- Отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя.
Рациональное питание:
Обучение пациентов принципам диеты DASH, которая включает:
- Увеличение потребления овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов.
- Уменьшение потребления насыщенных жиров.
- Обогащение рациона калием, магнием и кальцием.
Психологическая поддержка:
Стресс является значимым фактором риска для пациентов с АГ. Медсестра обучает пациентов методам релаксации (дыхательные упражнения, йога) и при необходимости направляет их к психологу.
Профилактика осложнений:
- Регулярное обследование глазного дна для предотвращения гипертонической ретинопатии.
- Оценка функции почек (анализ мочи, креатинин крови).
- Мониторинг уровня холестерина и глюкозы для снижения риска атеросклероза и диабета.
Роль медсестры в междисциплинарной команде
Медсестра является связующим звеном между пациентом и другими специалистами (кардиологом, эндокринологом, диетологом). Её участие в координации помощи позволяет своевременно корректировать план лечения и повышать приверженность пациента к терапии.
Результаты работы медсестры в профилактике АГ
Систематический подход к обучению и мониторингу пациентов позволяет:
- Снизить частоту осложнений, таких как инсульт и инфаркт миокарда.
- Повысить качество жизни пациентов за счёт стабилизации АД.
- Улучшить приверженность пациентов к лечению.
Заключение
Медсестра играет незаменимую роль в профилактике осложнений у пациентов с артериальной гипертензией. Её деятельность направлена на повышение осведомлённости пациентов, контроль за их состоянием и обеспечение приверженности к лечению. Совместная работа медсестры и врача — залог успешной борьбы с осложнениями, улучшения здоровья и качества жизни пациентов.
