Байгалиев Б.К., акушер-гинеколог
Областной перинатальный центр г.Талдыкорган
С наступлением менопаузы у женщин появляется много забот. Одна из них — остеопороз, когда кости делаются хрупкими и неловкое движение может стать причиной перелома. Возрастные изменения в костной массе — явление закономерное: после 30-35 лет она уменьшается в объеме практически у всех. При этом с хрупкостью костей, остеопорозом, сталкивается примерно каждая третья женщина — так говорит статистика. Причина — беременность и кормление детей грудью, когда организм теряет кальций — основной строительный материал для костей.
Больше других подвержены остеопорозу матери, имеющие много детей, а также те, что кормили детей грудным молоком больше полугода. Еще одна группа риска — женщины стройные, слишком увлекавшиеся спортом в юности, профессиональные спортсменки и танцовщицы.
Если в семье случались частые переломы у женщин по материнской линии, необходимо женщинам обратить внимание на первые признаки остеопороза, они могут появиться достаточно рано. Это боли в позвоночнике, тазобедренных суставах. Внезапный, как говорится, на ровном месте перелом — тоже признак остеопороза. Такие переломы, чаще всего происходят в лучезапястной области или шейки бедра — первый сигнал к принятию серьезных мер.
Кроме того, надо обращать внимание на так называемые молчаливые признаки, например: изменение осанки, развивающуюся сутулость. Есть а явно заметный признак остеопороза — уменьшение в росте. У тех, кто не страдает остеопорозом, нормой уменьшения считается 2-5 сантиметров, а при остеопорозе женщины теряют в росте иногда до 7-12 сантиметров. Еще один признак — так называемый «вловий горб» на спине, в области шеи это сутулость чаще всего говорит компрессионном переломе позвонков, которым недостает кальция. Бывает, что перелом происходит при падении высоты собственного роста. Все это — свидетельство патологических изменений костной массы.
Однако хрупкости костной ткани можно не допустить, принимая профилактические меры задолго до наступления менопаузы. Первым делом следует помнить, что кальций и витамин Р всегда идут в паре. Так что греться на солнышке, в разумных пределах, конечно, полезно во всех возрастах. Профилактика остеопороза — сбалансированная диета во все периоды жизни. Это достаточное количество творога, сыра, молока, рыбы -продуктов, богатых кальцием. В период полового созревания, когда идет интенсивный рост скелета,норма кальция в дневном рационе должна быть высше обычной. Если его не хватает в пище, необходимы кальциевые препараты, которые назначает только врач.
К 30-35 годам норма кальция снижается ло 1000 мг в сутки, и точно определить, насколько ваш организм соответствует норме, поможет безболезненное и быстрое исследование костной массы -денситометрия, определяющая плотность костной ткани.
Не дожидаясь наступления менопаузы, в 40-45 лет, это исследование раз в год рекомендуется проходить всем женщинам. Оно поможет отследить динамику убывания костной массы в целом, особенно если вы принимаете гормональные препараты. Дело в том, что гормоны-кортикостероиды, в частности, преднизолон, сильно влияют на уменьшение костной массы.
Это необходимо и потому, что еще до наступления менопаузы врачгинеколог может назначить вам курс гормоно-заместительной терапии, которая способна задержать процесс старения организма и тем самым помочь ему противостоять остеопорозу. Многие женщины, не находя времени для похода к врачу, принимают пищевые добавки в надежде восполнить недостаток кальция.
Это лишняя трата времени и денег: пищевые добавки снижают потерю костной массы лишь на время, но задержать кальций в организме надолго не способны. Дело в том, что гормон, который удерживает кальций, уходит из организма и восполнять надо его потери. Это под силу только гормонотерапин. Кроме того, в период менопаузы кальций быстрее вымывается из организма с мочой и хуже усваивается кишечником. Так что необходимость заместительной гормонотерапии очевидна.
Если заместительная гормонотерапия не показана, это связано с различными патологическими заболеваниями, то врачу необходимо предпринять другие меры, цель которых та же — задержать кальций в организме для укрепления костной массы.
Начать гормональное лечение не поздно и после пятидесяти лет: считается, что наиболее активно остеопороз развивается через пять-семь лет после наступления менопаузы.
Таким образом, женщинам в любом возрасте необходим — визит к гинекологу, который проведет анализы, выявит гормональные изменения и назначит курс заместительной гормонотерапии. Качество жизни заметно повысится, и вы сможете продолжать обычный образ жизни, как в молодости.
